OBJETIVOS: Determinar el grado en que el uso de una herramienta informática clínica que implementa planes futuros de vigilancia reduce la incidencia de delirio potencial, las caídas, las hospitalizaciones potencialmente debido a eventos adversos de medicamentos, y la mortalidad.
Diseño: ensayo aleatorio grupal.
Emplazamiento Veinticinco hogares de ancianos atendidos por dos farmacias de cuidado a largo plazo.
PARTICIPANTES: Residentes que viven en hogares de ancianos durante el año 2003 (1.711 en 12 intervenciones, 1.491 en el 13 la atención habitual) y 2004 (1.769 en 12 intervenciones; 1.552 en 13 la atención habitual).
Intervención: La farmacia generado automáticamente Geriátrica de Evaluación de Riesgos guía de medicamento (GRAM) los informes y planes de control automatizado para las caídas y el delirio en las 24 horas siguientes al ingreso o como parte del marco de tiempo normal de revisión mandato federal régimen de medicamentos.
MEDIDAS: La incidencia de delirio potencial, las caídas, las hospitalizaciones potencialmente debido a eventos adversos de medicamentos, y la mortalidad.
RESULTADOS: GRAM activa planes de vigilancia para 491 residentes. Residentes de nuevo ingreso en los hogares de intervención experimentó una menor tasa de aparición de delirio potencial que aquellas en las residencias habituales (razón de riesgo ajustada (HR) = 0,42, 95% intervalo de confianza (IC) = 0.35 a 0.52), hospitalización general (HR ajustado = 0,89, 95% CI = 0.72-1.09) y la mortalidad (HR ajustada = 0,88, IC 95% = 0,66 a 1,16). En residentes estancia más larga, los efectos de la intervención fueron atenuados, y todas las estimaciones incluyeron la unidad.
CONCLUSIÓN: El uso de la tecnología de información de salud en las farmacias de cuidado a largo plazo para identificar a los residentes que podrían beneficiarse de la aplicación de los planes futuros de medicamentos de atención de seguimiento cuando los complejos regímenes de medicación conllevan riesgos potenciales de caídas y delirio puede reducir los efectos adversos asociados con el uso de medicamentos adecuados.
Aunque en general es apropiado para un adulto sano consumir 2000-2500 ml por día, la literatura no se ocupa de la evaluación de cualquier estándar. El objetivo fue desarrollar una intervención de gestión hidratación basada en el peso y evaluar el impacto de esta sobre la incidencia de confusión aguda (CA) usando un N = 98. La intervención consistió en un objetivo ingesta de líquidos basado en 100 ml por kg para las primeras 10 kg, 50 ml / kg para los próximos 10 kg, y 15 ml para el peso corporal restante. El grupo de tratamiento recibió instrucción y asistencia en el gol de líquidos y el grupo control recibió la atención habitual. Las mediciones incluyeron los electrolitos séricos, análisis de bioimpedancia, análisis de orina, Mini Examen del Estado Mental, y el NEECHAM. No hubo diferencia en la incidencia de AC entre el tratamiento y los controles, pero aquellos individuos con> o = 90% de cumplimiento demostró volúmenes de ECF más altos y los recuentos de leucocitos de orina también más bajos.
Determinar el grado en que el uso de una herramienta informática clínica que implementa planes futuros de vigilancia reduce la incidencia de delirio potencial, las caídas, las hospitalizaciones potencialmente debido a eventos adversos de medicamentos, y la mortalidad. Diseño: ensayo aleatorio grupal. Emplazamiento Veinticinco hogares de ancianos atendidos por dos farmacias de cuidado a largo plazo.
PARTICIPANTES:
Residentes que viven en hogares de ancianos durante el año 2003 (1.711 en 12 intervenciones, 1.491 en el 13 la atención habitual) y 2004 (1.769 en 12 intervenciones; 1.552 en 13 la atención habitual). Intervención: La farmacia generado automáticamente Geriátrica de Evaluación de Riesgos guía de medicamento (GRAM) los informes y planes de control automatizado para las caídas y el delirio en las 24 horas siguientes al ingreso o como parte del marco de tiempo normal de revisión mandato federal régimen de medicamentos.
MEDIDAS:
La incidencia de delirio potencial, las caídas, las hospitalizaciones potencialmente debido a eventos adversos de medicamentos, y la mortalidad.
RESULTADOS:
GRAM activa planes de vigilancia para 491 residentes. Residentes de nuevo ingreso en los hogares de intervención experimentó una menor tasa de aparición de delirio potencial que aquellas en las residencias habituales (razón de riesgo ajustada (HR) = 0,42, 95% intervalo de confianza (IC) = 0.35 a 0.52), hospitalización general (HR ajustado = 0,89, 95% CI = 0.72-1.09) y la mortalidad (HR ajustada = 0,88, IC 95% = 0,66 a 1,16). En residentes estancia más larga, los efectos de la intervención fueron atenuados, y todas las estimaciones incluyeron la unidad.
CONCLUSIÓN:
El uso de la tecnología de información de salud en las farmacias de cuidado a largo plazo para identificar a los residentes que podrían beneficiarse de la aplicación de los planes futuros de medicamentos de atención de seguimiento cuando los complejos regímenes de medicación conllevan riesgos potenciales de caídas y delirio puede reducir los efectos adversos asociados con el uso de medicamentos adecuados.
