Clostridium difficile infection in an endemic setting in the Netherlands.

El propósito de esta investigación fue estudiar los factores de riesgo para la infección por Clostridium difficile (CDI) en un entorno endémico. En un 34-meses prospectivo de casos y controles, se compararon los factores de riesgo y las características clínicas de todos los pacientes hospitalizados consecutivamente diagnosticados CDI (n = 93) con los de los pacientes sin diarrea (n = 76) y pacientes sin CDI diarrea ( n = 64). La incidencia de CDI fue de 17,5 por cada 10.000 ingresos hospitalarios. C. difficile reacción de polimerasa en cadena (PCR) ribotipos 014 era el tipo más frecuentemente encontrado (15,9%), seguido por los tipos 078 (12,7%) y 015 (7,9%). Factores de riesgo independientes para CDI endémica fueron el uso de cefalosporinas de segunda generación, la admisión hospitalaria previa y estancia anterior en la unidad de cuidados intensivos (UCI). El uso de cefalosporinas de tercera generación fue un factor de riesgo para la diarrea en general. No se encontró asociación de CDI con el uso de fluoroquinolonas o inhibidores de la bomba de protones (IBP). El general de mortalidad a 30 días en los pacientes del CDI, los pacientes sin diarrea y los pacientes con y sin diarrea CDI fue de 7,5%, 0% y 1,6%, respectivamente. En este entorno endémico, los factores de riesgo para la CDI difieren de aquellos en situaciones de brotes. Algunos factores de riesgo que se han atribuido a CDI anterior eran, en este estudio, no específico para CDI, pero para la diarrea en general. La mortalidad a los 30 días entre los pacientes del CDI era relativamente alto.