Revisión sistemática

No clasificado

Cólera no Brasil

Traducción oficial
Año 1993
Revista Saúde Soc
Enlaces Virtual Health Library

Sin referencias

Cargando información sobre las referencias
Mostrar resumen

Este artículo no tiene resumen

Mostrar resumen

Revisión sistemática

No clasificado

The global burden of cholera.

Año 2012
Autores Ali M , Lopez AL , You YA , Kim YE , Sah B , Maskery B - Más
Revista Bulletin of the World Health Organization
Enlaces Pubmed , PMC , DOI

Este artículo incluye 7 Estudios primarios 7 Estudios primarios (7 referencias)

Cargando información sobre las referencias
Mostrar resumen

OBJECTIVE:

To estimate the global burden of cholera using population-based incidence data and reports.

METHODS:

Countries with a recent history of cholera were classified as endemic or non-endemic, depending on whether they had reported cholera cases in at least three of the five most recent years. The percentages of the population in each country that lacked access to improved sanitation were used to compute the populations at risk for cholera, and incidence rates from published studies were applied to groups of countries to estimate the annual number of cholera cases in endemic countries. The estimates of cholera cases in non-endemic countries were based on the average numbers of cases reported from 2000 to 2008. Literature-based estimates of cholera case-fatality rates (CFRs) were used to compute the variance-weighted average cholera CFRs for estimating the number of cholera deaths.

FINDINGS:

About 1.4 billion people are at risk for cholera in endemic countries. An estimated 2.8 million cholera cases occur annually in such countries (uncertainty range: 1.4-4.3) and an estimated 87,000 cholera cases occur in non-endemic countries. The incidence is estimated to be greatest in children less than 5 years of age. Every year about 91,000 people (uncertainty range: 28,000 to 142,000) die of cholera in endemic countries and 2500 people die of the disease in non-endemic countries.

CONCLUSION:

The global burden of cholera, as determined through a systematic review with clearly stated assumptions, is high. The findings of this study provide a contemporary basis for planning public health interventions to control cholera.

Mostrar resumen

Revisión sistemática

No clasificado

Vacunas para la prevención del cólera

Traducción oficial
Año 2010
Revista Cochrane database of systematic reviews (Online)
Enlaces Pubmed , PMC , DOI

Este artículo incluye 19 Estudios primarios 19 Estudios primarios (19 referencias)

Cargando información sobre las referencias
Mostrar resumen

ANTECEDENTES:


Las vacunas orales contra el cólera son las nuevas alternativas de las vacunas parenterales; se considera que estas últimas solamente confieren inmunidad moderada y a corto plazo.

OBJETIVOS:


El objetivo de esta revisión fue evaluar el efecto de las vacunas contra el cólera para prevenir casos de cólera y muertes.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:


Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas (Cochrane Infectious Diseases Group), Medline, Embase y las listas de referencias de los artículos. Se realizaron búsquedas manuales en la revista Vaccine; se estableció contacto con los investigadores en el área y con los fabricantes.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:


Estudios aleatorios y cuasialeatorios que compararan vacunas contra el cólera (muertas o vivas) versus placebo, vacunas de control o ninguna intervención, o que compararan tipos, dosis o esquemas de administración de las vacunas contra el cólera. Se incluyeron adultos y niños, independientemente del estado inmunitario o de la categoría de riesgo especial.

OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS:


Dos revisores realizaron de forma independiente la extracción de datos y la evaluación de la calidad del ensayo.

RESULTADOS PRINCIPALES:


Se incluyen 25 ensayos. Se incluyeron 18 ensayos de eficacia, de calidad relativamente buena, que probaron las vacunas parenterales y orales de células enteras muertas en 2,6 millones de adultos, niños y lactantes. No se dispuso de ensayos de eficacia aleatorios de vacunas vivas, por lo que esta revisión se limita solamente a las vacunas muertas. Se realizaron 11 ensayos de seguridad, con 9342 personas, para ambos tipos de vacunas de células enteras muertas. En la comparación de las vacunas de células enteras muertas versus placebo, el riesgo relativo de contraer cólera a los 12 meses fue 0,51; intervalo de confianza del 95%: 0,42 a 0,61 (modelo de efectos aleatorios). Esta cifra se traduce en un 51% de eficacia, intervalo de confianza del 95%: 41% a 59%. Tanto la administración parenteral como oral resultaron relativamente eficaces, pero sólo las vacunas de células enteras muertas orales ofrecieron una protección significativa hasta el tercer año. La protección duró un año en los niños menores de cinco años, y hasta tres años en adultos y niños de mayor edad. Las vacunas parenterales de células enteras muertas se asociaron con un aumento de los efectos adversos sistémicos y locales en comparación con el placebo; este no fue el caso con las vacunas orales de células enteras muertas.

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:


Las vacunas de células enteras muertas contra el cólera parecen ser relativamente eficaces y seguras. La protección contra el cólera parece persistir hasta dos años después de una sola dosis de vacuna, y hasta tres a cuatro años con un refuerzo anual.

Mostrar resumen

Revisión sistemática

No clasificado

Octreotida en el tratamiento del cólera

Traducción oficial
Año 1994
Revista Rev. méd. IMSS
Enlaces Virtual Health Library

Sin referencias

Cargando información sobre las referencias
Mostrar resumen

El objetivo es demostrar la utilidad de la octreotida en la diarrea por cólera. Se estudiaron 60 pacientes con cólera, a 30 se les aplicó inicialmente 200 mcg vía subcutánea de octreotida, posteriormente 100 mcg cada seis horas durante 72 horas, todos recibieron tetraciclina 500 mg cada seis horas por siete días y soluciones electrolíticas. En el grupo tratado con octreotida (grupo I) hubo una disminución estadísticamente significativa p<0.05 en el número de evacuaciones y en la cantidad de líquido perdido por heces, a las 24 horas (X=5.6ñ1.0) (X=3370ñ600 mL) y 48 horas (X=4.8ñ1.2) (X=2100ñ376 mL); comparativamente al grupo tratado sin octreotida (grupo II) el cual mostró un número de evacuaciones de X=11.5ñ2.4, y una pérdida de líquidos por heces de X=7613ñ768 a las 24 horas y X=8.8ñ1.5 con un débito de líquidos de X=4425ñ889 mL a las 48 horas. La administración de octreotida, tetraciclina y soluciones intravenosas son eficaces en el control de la diarrea por cólera

Mostrar resumen

Revisión sistemática

No clasificado

Protection against cholera from killed whole-cell oral cholera vaccines: a systematic review and meta-analysis.

Año 2017
Revista The Lancet. Infectious diseases
Enlaces Pubmed , PMC , DOI
Cargando información sobre las referencias
Mostrar resumen

BACKGROUND:

Killed whole-cell oral cholera vaccines (kOCVs) are becoming a standard cholera control and prevention tool. However, vaccine efficacy and direct effectiveness estimates have varied, with differences in study design, location, follow-up duration, and vaccine composition posing challenges for public health decision making. We did a systematic review and meta-analysis to generate average estimates of kOCV efficacy and direct effectiveness from the available literature.

METHODS:

For this systematic review and meta-analysis, we searched PubMed, Embase, Scopus, and the Cochrane Review Library on July 9, 2016, and ISI Web of Science on July 11, 2016, for randomised controlled trials and observational studies that reported estimates of direct protection against medically attended confirmed cholera conferred by kOCVs. We included studies published on any date in English, Spanish, French, or Chinese. We extracted from the published reports the primary efficacy and effectiveness estimates from each study and also estimates according to number of vaccine doses, duration, and age group. The main study outcome was average efficacy and direct effectiveness of two kOCV doses, which we estimated with random-effect models. This study is registered with PROSPERO, number CRD42016048232.

FINDINGS:

Seven trials (with 695 patients with cholera) and six observational studies (217 patients with cholera) met the inclusion criteria, with an average two-dose efficacy of 58% (95% CI 42-69, I(2)=58%) and effectiveness of 76% (62-85, I(2)=0). Average two-dose efficacy in children younger than 5 years (30% [95% CI 15-42], I(2)=0%) was lower than in those 5 years or older (64% [58-70], I(2)=0%; p<0·0001). Two-dose efficacy estimates of kOCV were similar during the first 2 years after vaccination, with estimates of 56% (95% CI 42-66, I(2)=45%) in the first year and 59% (49-67, I(2)=0) in the second year. The efficacy reduced to 39% (13 to 57, I(2)=48%) in the third year, and 26% (-46 to 63, I(2)=74%) in the fourth year.

INTERPRETATION:

Two kOCV doses provide protection against cholera for at least 3 years. One kOCV dose provides at least short-term protection, which has important implications for outbreak management. kOCVs are effective tools for cholera control.

FUNDING:

The Bill & Melinda Gates Foundation.

Mostrar resumen

Revisión sistemática

No clasificado

Antimicrobial drugs for treating cholera

Año 2014
Revista Cochrane Database of Systematic Reviews
Enlaces Pubmed , PMC , DOI

Este artículo incluye 41 Estudios primarios 38 Estudios primarios (41 referencias)

Cargando información sobre las referencias
Mostrar resumen

BACKGROUND:

Cholera is an acute watery diarrhoea caused by infection with the bacterium Vibrio cholerae, which if severe can cause rapid dehydration and death. Effective management requires early diagnosis and rehydration using oral rehydration salts or intravenous fluids. In this review, we evaluate the additional benefits of treating cholera with antimicrobial drugs.

OBJECTIVES:

To quantify the benefit of antimicrobial treatment for patients with cholera, and determine whether there are differences between classes of antimicrobials or dosing schedules.

SEARCH METHODS:

We searched the Cochrane Infectious Disease Group Specialized Register; the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); PubMed; EMBASE; African Index Medicus; LILACS; Science Citation Index; metaRegister of Controlled Trials; WHO International Clinical Trials Registry Platform; conference proceedings; and reference lists to March 2014.

SELECTION CRITERIA:

Randomized and quasi-randomized controlled clinical trials in adults and children with cholera that compared: 1) any antimicrobial treatment with placebo or no treatment; 2) different antimicrobials head-to-head; or 3) different dosing schedules or different durations of treatment with the same antimicrobial.

DATA COLLECTION AND ANALYSIS:

Two reviewers independently applied inclusion and exclusion criteria, and extracted data from included trials. Diarrhoea duration and stool volume were defined as primary outcomes. We calculated mean difference (MD) or ratio of means (ROM) for continuous outcomes, with 95% confidence intervals (CI), and pooled data using a random-effects meta-analysis. The quality of evidence was assessed using the GRADE approach.

MAIN RESULTS:

Thirty-nine trials were included in this review with 4623 participants.
Antimicrobials versus placebo or no treatment
Overall, antimicrobial therapy shortened the mean duration of diarrhoea by about a day and a half compared to placebo or no treatment (MD -36.77 hours, 95% CI -43.51 to -30.03, 19 trials, 1013 participants, moderate quality evidence). Antimicrobial therapy also reduced the total stool volume by 50% (ROM 0.5, 95% CI 0.45 to 0.56, 18 trials, 1042 participants, moderate quality evidence) and reduced the amount of rehydration fluids required by 40% (ROM 0.60, 95% CI 0.53 to 0.68, 11 trials, 1201 participants, moderate quality evidence). The mean duration of fecal excretion of vibrios was reduced by almost three days (MD 2.74 days, 95% CI -3.07 to -2.40, 12 trials, 740 participants, moderate quality evidence).
There was substantial heterogeneity in the size of these benefits, probably due to differences in the antibiotic used, the trial methods (particularly effective randomization), and the timing of outcome assessment. The benefits of antibiotics were seen both in trials recruiting only patients with severe dehydration and in those recruiting patients with mixed levels of dehydration.
Comparisons of antimicrobials
In head-to-head comparisons, there were no differences detected in diarrhoea duration or stool volume for tetracycline compared to doxycycline (three trials, 230 participants, very low quality evidence); or tetracycline compared to ciprofloxacin or norfloxacin (three trials, 259 participants, moderate quality evidence). In indirect comparisons with substantially more trials, tetracycline appeared to have larger benefits than doxycycline, norfloxacin and trimethoprim-sulfamethoxazole for the primary review outcomes.
Single dose azithromycin shortened the duration of diarrhoea by over a day compared to ciprofloxacin (MD -32.43, 95% CI -62.90 to -1.95, two trials, 375 participants, moderate quality evidence) and by half a day compared to erythromycin (MD -12.05, 95% CI -22.02 to -2.08, two trials, 179 participants, moderate quality evidence). It was not compared with tetracycline.

AUTHORS' CONCLUSIONS:

In treating cholera, antimicrobials result in substantial improvements in clinical and microbiological outcomes, with similar effects observed in severely and non-severely ill patients. Azithromycin and tetracycline may have some advantages over other antibiotics.

Mostrar resumen

Revisión sistemática

No clasificado

Evaluación de la vigilancia microbiológica del cólera

Traducción oficial
Año 2014
Revista Rev. cuba. med. gen. integr
Enlaces Virtual Health Library

Sin referencias

Cargando información sobre las referencias
Mostrar resumen

Introducción: el cólera constituye una enfermedad infecciosa, por lo que desde hace más de 40 años ha sido objeto de vigilancia en Cuba. La razón de ser de la vigilancia es la obtención de información, su procesamiento, análisis y elaboración de recomendaciones para la acción oportuna. Objetivo: evaluar la vigilancia microbiológica del cólera en el Centro Provincial de Higiene y Epidemiología de La Habana. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal de evaluación táctica en el período del I de octubre al I8 de noviembre del año 20I2. El universo lo constituyeron la Vicedirección de Higiene y Epidemiología y la Vicedirección de Microbiología con sus 22 laboratorios. Se seleccionó una muestra no aleatoria, por conveniencia, que quedó integrada por el jefe de departamento de la unidad de análisis y tendencias de salud, el jefe del programa de control de enfermedades de transmisión digestiva, el vicedirector de microbiología y el personal que se encontraba presente en los laboratorios de agua y de enterobacterias. Se aplicó la metodología de la evaluación rápida propuesta por la Dra. Fariñas, visitándose en un período de 2 días, el laboratorio provincial de microbiología. Resultados: se identificaron brechas existente entre lo que estaba orientado para realizar ante todo paciente sospechosos o confirmado de cólera por parte del laboratorio de microbiología y lo que en realidad se estaba realizando. Conclusiones: las acciones de vigilancia microbiológica del cólera en el Centro Provincial de Higiene y Epidemiología fueron evaluadas de medianamente útil. Estructura medianamente suficiente. Proceso aceptable e impacto satisfactorio...

Mostrar resumen

Revisión sistemática

No clasificado

El cólera en la zona subtropical de Jujuy

Traducción oficial
Año 1993
Autores Gimenez, J. C
Revista CM publ. méd
Enlaces Virtual Health Library

Sin referencias

Cargando información sobre las referencias
Mostrar resumen

La zona subtopical de Jujuy abarca los departamentos de San Pedro y Ledesma; el verano pasado hubo 22 casos de Cólera. Este verano ya son 197 los casos. La región está dividida en dos áreas sanitarias, con cabecera en los hospitales Paterson y Orías, con un equivalente cantidad de habitantes, pero es distinta su distribución. San pedro tiene mayor población rural dispersa en condiciones críticas de provisión de agua potable. Eso es un factor que determinó una mayor incidencia de casos allí. Los desagües cloacales deficientemente tratados de las ciudades más importantes de la provincia desembocan en los ríos Grande y San Francisco que recorren la región y de donde se toman acequias y canales para riego y consumo. Si las aguas cloacales fueran tratadas correctamente, el problema del cólera sería mínimo en la zona

Mostrar resumen

Revisión sistemática

No clasificado

El cólera en Chile (1886-1888)

Traducción oficial
Año 2003
Autores Laval Román, Enrique
Revista Rev. chil. infectol
Enlaces Virtual Health Library

Sin referencias

Cargando información sobre las referencias
Mostrar resumen

Este artículo no tiene resumen

Mostrar resumen

Revisión sistemática

No clasificado

Cólera no Brasil: a sétima pandemia

Traducción oficial
Año 2002
Autores Gerolomo, Moacir
Enlaces Virtual Health Library

Sin referencias

Cargando información sobre las referencias
Mostrar resumen

Este artículo no tiene resumen

Mostrar resumen