CONTEXTE: Alors que la littérature occidentale a surtout rapporté l'incidence de la thrombose veineuse profonde (TVP) et l'embolie pulmonaire (EP) après PTG avec la chimioprophylaxie, la littérature asiatique encore a surtout rapporté l'incidence sans chimioprophylaxie. Cela peut s'expliquer par une faible incidence de TVP et EP chez les patients asiatiques, bien que certaines études récentes suggèrent l'incidence après PTG chez les patients asiatiques est en augmentation. En outre, il est difficile de savoir si l'incidence des TVP et EP après PTG est aussi faible entre les différents pays d'Asie.
QUESTIONS / OBJECTIFS: Nous avons donc déterminé l'incidence globale des symptômes EP et TVP sans chimioprophylaxie après TKA dans la population asiatique, déterminer si l'incidence a tendance à augmenter au fil du temps en Asie, et a comparé l'incidence de l'EP symptomatique et TVP entre les pays asiatiques grâce à une méta-analyse.
MÉTHODES: Nous avons cherché le PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, et sites Google Scholar pour les études prospectives publiées entre 1996 et 2011. Un total de 1947 patients provenant de 18 études ont été examinées pour la méta-analyse.
Résultats: L'incidence des EP symptomatique était de 0,01%. L'incidence des TVP globale, TVP proximale, et DVT symptomatique étaient 40,4%, 5,8% et 1,9%, respectivement. Nous n'avons trouvé aucune différence dans l'incidence de l'EP symptomatique entre les pays asiatiques et aucun tendances dans les changements de l'incidence au fil du temps.
CONCLUSIONS: L'incidence de l'EP symptomatique et TVP après TKA sans prophylaxie est faible dans les pays asiatiques et n'a pas changé au fil du temps, en dépit des modes de vie occidentalisation et une population vieillissante. Une enquête plus approfondie avec les grandes études randomisées sont nécessaires pour confirmer nos conclusions et d'identifier les facteurs de risque prédisposant à la thrombose veineuse profonde.
CONTEXTE: thromboembolie veineuse postopératoire (TEV) est une complication potentiellement mortelle commune après la chirurgie. Cet avis a analysé le taux de mortalité et de la TEV après une chirurgie orthopédique en Asie.
MÉTHODES: Les critères d'inclusion étaient les suivants: étude prospective; thrombose veineuse profonde (TVP) diagnostiquée par phlébographie ou échographie; la chirurgie pour fracture de hanche (HFS), l'arthroplastie totale de la hanche (PTH) ou arthroplastie totale du genou (PTG); et aucune thromboprophylaxie. La proportion a été regroupé en arrière-calculée par Freeman-Tukey variante transformation, en utilisant un modèle à effets aléatoires.
RÉSULTATS: Vingt-deux études (population totale 2454) publiés 1979-2009 ont été inclus. Utilisation de phlébographie, les taux communs de tout site, proximal, TVP distales distale et isolées étaient 31 · 7, 8 · 9, 22 · 5 et 18 · 8 pour cent, respectivement. Avec échographie duplex, les taux respectifs étaient 9 · 4, 5 · 9, 5 · 9 et 5 · 8 pour cent. Après THA ou HFS, en utilisant phlébographie, les taux communs de tous les site et TVP proximales étaient 25 · 8 et 9 · 6 pour cent; avec ultrasonographie, les taux respectifs étaient de 10 · 8 et 7 · 2 pour cent. Dans les groupes TKA, en utilisant phlébographie, les taux communs de tous les site et TVP proximales étaient 42 · 5 et 8 · 7 pour cent; avec ultrasonographie, les taux respectifs étaient 9 · 5 et 5 · 2 pour cent. Les taux globaux de mise en commun TVP symptomatique et symptomatique embolie pulmonaire (EP) étaient 4 · 5 et 0 · 6 pour cent. Aucun patient décédé de PE (taux commun 0 · 2 pour cent).
CONCLUSION: Aucun de ces patients asiatiques subissant une chirurgie orthopédique est mort de TEV. taux Pooled de TVP proximale et symptomatique étaient plus faibles que dans les rapports occidentaux.
Alors que la littérature occidentale a surtout rapporté l'incidence de la thrombose veineuse profonde (TVP) et l'embolie pulmonaire (EP) après PTG avec la chimioprophylaxie, la littérature asiatique encore a surtout rapporté l'incidence sans chimioprophylaxie. Cela peut s'expliquer par une faible incidence de TVP et EP chez les patients asiatiques, bien que certaines études récentes suggèrent l'incidence après PTG chez les patients asiatiques est en augmentation. En outre, il est difficile de savoir si l'incidence des TVP et EP après PTG est aussi faible entre les différents pays d'Asie.
QUESTIONS / OBJECTIFS:
Nous avons donc déterminé l'incidence globale des symptômes EP et TVP sans chimioprophylaxie après TKA dans la population asiatique, déterminer si l'incidence a tendance à augmenter au fil du temps en Asie, et a comparé l'incidence de l'EP symptomatique et TVP entre les pays asiatiques grâce à une méta-analyse.
MÉTHODES:
Nous avons cherché le PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, et sites Google Scholar pour les études prospectives publiées entre 1996 et 2011. Un total de 1947 patients provenant de 18 études ont été examinées pour la méta-analyse. Résultats: L'incidence des EP symptomatique était de 0,01%. L'incidence des TVP globale, TVP proximale, et DVT symptomatique étaient 40,4%, 5,8% et 1,9%, respectivement. Nous n'avons trouvé aucune différence dans l'incidence de l'EP symptomatique entre les pays asiatiques et aucun tendances dans les changements de l'incidence au fil du temps.
CONCLUSIONS:
L'incidence de l'EP symptomatique et TVP après TKA sans prophylaxie est faible dans les pays asiatiques et n'a pas changé au fil du temps, en dépit des modes de vie occidentalisation et une population vieillissante. Une enquête plus approfondie avec les grandes études randomisées sont nécessaires pour confirmer nos conclusions et d'identifier les facteurs de risque prédisposant à la thrombose veineuse profonde.
Systematic Review Question»Systematic review of magnitude of the problem
