Dihydrotestosterone levels and survival in screening-detected prostate cancer: a 15-yr follow-up study.

OBJECTIFS:

Il a été émis l'hypothèse que la dihydrotestostérone (DHT), le principal androgène intracellulaire dans la prostate, affecte la progression tumorale prostatique. Dans cette étude, nous avons évalué les niveaux de DHT sériques au moment de la prostate-diagnostic de cancer par rapport à la survie.

MÉTHODES:

Soixante-cinq détectés par dépistage des patients diagnostiqués en 1988-1989 ont été suivis pendant 15 ans. Les niveaux de DHT au moment du diagnostic ont été déterminées par la radio-immuno essai. Les sujets ont été suivis par l'intermédiaire du registre de l'impôt national. Les dossiers médicaux de tous les sujets morts ont été examinés, et la cause de décès a été établie par un comité critère. Les données ont été analysées à travers l'estimation de Kaplan-Meier et Cox à risques proportionnels de régression.

RÉSULTATS:

Dix-sept des 41 décès dans la cohorte au cours du suivi ont été attribués au cancer de la prostate. Les patients atteints de DHT dessus de la médiane eu un impact significatif de la prostate mieux-survie spécifique au cancer que ceux qui DHT inférieur à la médiane (log rank p = 0,0075). Dans les analyses univariées, une augmentation d'une unité de DHT a été associée avec un hazard ratio (HR) de 0,14 (IC 95% = 0.02 au 0.93). Dans le modèle multivarié, y compris le niveau d'antigène prostatique spécifique, l'association entre DHT et de la prostate-spécifique au cancer de survie n'était pas significative (HR = 0,18, IC 95% = 0,02 à 1.6). Taux de DHT inférieur à la médiane est restée significativement associée à la diminution de la survie dans le modèle multivarié (HR = 0,23, IC 95% = 0,06 à 0,90). Aucune association n'a été trouvée entre le niveau de DHT et le risque de mourir d'autres causes que le cancer de la prostate.

CONCLUSIONS:

Bien que la valeur pronostique de niveaux de DHT au moment du diagnostic reste incertain, ces résultats fournit la preuve d'une association entre faible DHT et la survie diminuée chez les patients cancer de la prostate.