Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment

CONTEXTE:

Le traitement du cancer est de plus en plus efficace, mais est associée à court et à long terme des effets secondaires. Les effets secondaires buccaux restent une source majeure de maladie malgré l'utilisation d'une variété d'agents pour les empêcher. Un de ces effets secondaires est la mucite buccale (ulcérations de la bouche).

OBJECTIFS:

Pour évaluer l'efficacité d'agents prophylactiques contre la mucite orale chez les patients atteints de traitement du cancer, par comparaison avec d'autres traitements potentiellement actifs, placebo ou aucun traitement.

MÉTHODES DE RECHERCHE:

Recherches électroniques du groupe Cochrane Oral Health et essais Papas registres (au 16 Février 2011), Centrale (The Cochrane Library 2011, Issue 1), MEDLINE via OVID (1950 au 16 Février 2011), EMBASE via OVID (1980-16 février 2011), CINAHL via EBSCO (1980 au 16 Février 2011), CANCERLIT via PubMed (1950 au 16 Février 2011), Etude (1980-2005) et LILACS via la bibliothèque virtuelle de la santé (1980 au 16 Février 2011) ont été entrepris. Les bibliographies des articles pertinents ont été fouillés et les auteurs des essais cliniques éligibles ont été contactés pour identifier les essais et obtenir des informations supplémentaires.

CRITÈRES DE SÉLECTION:

Les essais comparatifs randomisés d'interventions visant à prévenir la mucite buccale chez les patients recevant un traitement pour le cancer.

COLLECTE DE DONNÉES ET ANALYSE:

Les informations concernant les méthodes, les participants, les interventions, les mesures des résultats, des résultats et des risques de partialité ont été extraites indépendamment, en double exemplaire, par deux auteurs de la revue. Auteurs ont été contactés pour plus de détails lorsque ceux-ci n'étaient pas claires. Les lignes directrices de la Collaboration Cochrane statistiques ont été suivies et les risques calculés à l'aide de modèles à effets aléatoires.

PRINCIPAUX RÉSULTATS:

Un total de 131 études portant sur 10.514 participants randomisés sont maintenant inclus. Au total, seuls 8% de ces études ont été évaluées comme étant à faible risque de biais. Dix interventions, où il n'y avait plus d'un essai dans la méta-analyse, a montré une certaine preuve statistiquement significative d'un avantage (bien que parfois faible) soit pour prévenir ou réduire la gravité de la mucosite, comparativement à un placebo ou aucun traitement.

CES DIX INTERVENTIONS ONT ÉTÉ:

l'aloe vera, l'amifostine, la cryothérapie, de granulocytes et de facteur stimulant les colonies (G-CSF), de la glutamine par voie intraveineuse, le miel, le facteur de croissance des kératinocytes, laser, polymixine / tobramycine / amphotéricine (PTA) aux antibiotiques pastille / coller et le sucralfate.

CONCLUSIONS DES AUTEURS:

Dix interventions ont été trouvés à avoir un certain avantage en matière de prévention ou de réduction de la sévérité de la mucite associée au traitement du cancer. La force de la preuve était variable et implications pour la pratique tenir compte que les avantages peuvent être spécifiques à certains types de cancer et de traitement. Il ya une nécessité de poursuivre bien conçu, et a effectué des essais avec un nombre suffisant de participants pour effectuer des analyses de sous-groupes par type de maladie et de l'agent chimiothérapeutique.