Incidence of thrombocytopenia in hospitalized patients with venous thromboembolism.

OBJECTIF:

Déterminer l'incidence de l'héparine associée à une thrombopénie chez les patients recevant la prophylaxie ou le traitement de la maladie thromboembolique veineuse.

MÉTHODES:

Nous évalué la base de données de la National Hospital Discharge Survey à partir de 1979 jusqu'en 2005 et complété cela avec une méta-analyse de la littérature publiée.

RÉSULTAT:

Parmi 10,554,000 patients sortis de court séjour les hôpitaux à travers les États-Unis avec la maladie thromboembolique veineuse au cours des 27 années d'études, thrombocytopénie secondaire a été codé en 38.000 patients (0,36%). De 1979 à 1992, thrombocytopénie secondaire a été codé en seulement 0,15% des patients hospitalisés souffrant de thromboembolie veineuse. La fréquence a fortement augmenté à 0,54% de 1993 à 2005. Thrombocytopénie secondaire a été rarement diagnostiquée chez les 1,446,000 patients âgés de moins de 40 ans et parmi les 77.000 femmes qui ont eu la maladie thromboembolique veineuse avec des livraisons. La méta-analyse de la littérature publiée a montré une incidence plus élevée chez les patients qui ont reçu l'héparine non fractionnée (HNF) pour la prophylaxie que ceux qui ont reçu de faibles poids moléculaire d'héparine (HBPM) pour la prophylaxie. Traitement entraîné dans les petites différences de l'incidence entre HNF et HBPM.

CONCLUSION:

l'héparine associée à une thrombopénie est rare chez les patients âgés de moins de 40 ans et les femmes après l'accouchement. Le risque de thrombocytopénie associée à l'héparine est plus liée à la durée-dose-dépendante, et plus à l'HNF lorsqu'il est utilisé pendant une période prolongée. Nos résultats et ceux de la littérature suggèrent que, bien que l'héparine associée à une thrombopénie est rare, l'incidence peut être minimisé par l'utilisation des HBPM, en particulier si une prophylaxie prolongée ou un traitement prolongé est nécessaire.