Site and clinical outcome of deep vein thrombosis of the lower limbs: an epidemiological study.

Les résultats cliniques des patients diagnostiqués avec la maladie thromboembolique veineuse (VTED) ont rarement été évalués sur de grandes séries de patients des institutions individuelles. Ce fut un travail basé sur notre pratique de dépistage systématique de tous les embolies présumé pulmonaire (EP) et la thrombose veineuse profonde (TVP) des patients avec veineuse proximale et distale bilatérale des États-Unis a été conçu pour évaluer la survie, la récidive et la survenue du cancer chez les patients diagnostiqués avec une TVP symptomatique ou asymptomatique et d'évaluer leur relation avec le site de la thrombose veineuse profonde (proximale vs distale, bilatérale vs unilatérale). Notre étude est basée sur le recoupement du registre VTED du CHU de Grenoble auprès du Registre du cancer local et les données de mortalité de la communauté. Les analyses de survie ont été réalisées avec la méthode de Kaplan-Meier; variables pronostiques ont été testés en utilisant le test du log-rank. Un total de 1913 patients présentant une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs à partir de 1993 à 1998 ont été inclus (57 femmes%, âge moyen 69 ans). Parmi ceux-ci, 1018 patients ont été diagnostiqués avec une TVP proximale (156 bilatérale) et 895 TVP distale (112 bilatérale). PE a été associé à 760 patients. Les patients atteints de PE et aucune TVP détectée n'ont pas été inclus. A 2 ans, les taux de survie ajustés étaient de 80% chez les patients atteints unilatérale-distale TVP, 67% en bilatérale-distale, de 72% unilatérale-proximale et 65% chez les patients TVP proximales bilatérale-. Les taux cumulés de récidive VTED étaient de 7,7% en unilatérale-distale TVP, 13,3% lorsque la TVP était bilatérale-distale, de 14% lorsque unilatérale-proximale et 13,2% lorsque bilatérale proximale. Le taux de nouveaux cas de cancer était de 6,4% en unilatérale-distale TVP, 10,8% quand elle était bilatérale-distale, 6,5% lorsque unilatérale-proximale et 6,1% en bilatérale proximale. Basé sur une large série de patients non sélectionnés, nos résultats montrent que le site de la thrombose veineuse profonde et principalement de la bilatéralité fournit d'importantes informations pronostiques qui peuvent être utilisés dans la mise en place de stratégies médicales.