Different finite durations of anticoagulation and outcomes following idiopathic venous thromboembolism: A meta-analysis

Introduction La controverse demeure quant à la durée optimale du traitement anticoagulant thrombo-embolie veineuse idiopathique suivante. Nous avons cherché à déterminer si une plus longue, bien sûr fini d'anticoagulation offert bénéfice supplémentaire par rapport à un bref cours du traitement initial du premier épisode de thrombo-embolie veineuse idiopathique. Extraction de données. Les taux de thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, thrombose veineuse combinée, les saignements majeurs et la mortalité ont été extraites des études prospectives à recruter des patients avec la première fois, la thromboembolie veineuse idiopathique. Les données ont été rassemblées en utilisant des effets aléatoires de méta-régression. résultats Dix essais, avec un total de 3225 patients, ont rencontré les critères d'inclusion. Pour chaque mois supplémentaire de l'anticoagulation initiale, une fois le traitement arrêté, la thromboembolie veineuse récurrente (0,03 (IC 95%: -0,28 à 0,35), p = .24), la mortalité (-0,10 (IC 95%: -0,24 à 0,04); P = .15), et les saignements majeurs (-0,01 (IC 95%: -0,05 à 0,02), p = 0,44) les taux mesurés en pour cent par patient-années, n'a pas significativement changé.

CONCLUSIONS:

Les patients atteints d'une maladie thromboembolique veineuse idiopathique initiale doit être traitée avec 3 à 6 mois de la prophylaxie secondaire par antivitamines K. A cette époque, un choix entre continuer avec la thérapie indéterminée peut être fait, mais il n'y a aucun avantage à une plus longue (mais limitée) cours de la thérapie.