Double-blind trial of aspirin in primary prevention of myocardial infarction in patients with stable chronic angina pectoris. The Swedish Angina Pectoris Aspirin Trial (SAPAT) Group.

Les essais cliniques ont démontré un rôle prophylactique de l'aspirine dans l'infarctus du myocarde et l'angine de poitrine instable. Le procès angine de poitrine suédois aspirine (Sapat) est la première étude prospective de l'aspirine dans l'angor stable. 2035 patients ont été randomisés en double aveugle à un traitement par l'aspirine mg par jour 75 ou un placebo. Tous les patients ont été traités par le sotalol pour le contrôle des symptômes. La durée médiane de suivi était de 50 mois. En comparaison avec le groupe placebo + sotalol, l'aspirine + groupe sotalol eu une réduction de 34% (81 vs 124 patients) dans les événements des résultats primaires (infarctus du myocarde et de mort subite, 95% intervalle de confiance 24-49%, p = 0,003) et le réduction observée dans les événements de résultats secondaires (accidents vasculaires, décès d'origine vasculaire, mortalité toutes causes confondues, accidents vasculaires cérébraux) variait de 22% à 32%. L'arrêt du traitement causés par des événements indésirables sont survenus chez 109 patients dans le groupe aspirine + sotalol et 100 chez les patients du groupe placebo + sotalol; saignements majeurs, y compris accident vasculaire cérébral hémorragique, a eu lieu en 20 et 13 patients, respectivement (différence non significative). L'ajout d'une faible dose d'aspirine à un traitement sotalol montré un bénéfice significatif en termes d'événements cardiovasculaires, y compris une réduction significative de l'incidence du premier infarctus du myocarde chez les patients présentant des symptômes d'angine de poitrine stable.