Effect of prolonged treatment with compression stockings to prevent post-thrombotic sequelae: a randomized controlled trial.

OBJECTIF:

bas de contention sont largement appliquées après aiguë thrombose veineuse profonde proximale, mais leur efficacité dans la prévention le syndrome post-thrombotique reste controversée. Cette étude a évalué l'effet de la thérapie de compression prolongée après un traitement standard de 6 mois après une thrombose veineuse profonde aiguë.

MÉTHODES:

De 900 patients dépistés, nous répartis aléatoirement 169 patients avec une première thrombose ou récurrente veineuse profonde proximale après avoir reçu 6 mois de traitement standard de porter des bas de compression ou non. Analyse de l'efficacité primaire a été réalisée sur le point de fin de modifications de la peau émergents (C4-C6 selon la classification CEAP). Une analyse secondaire a été fait sur les symptômes associés à un syndrome post-thrombotique. Toutes les analyses ont été effectuées selon l'intention de traiter principe.

RÉSULTATS:

Le point final primaire survenus chez 11 patients (13,1%) dans le groupe de traitement comparativement à 17 (20,0%) dans le groupe contrôle (hazard ratio [HR], 0,60, intervalle de confiance 95% [IC], 0.28 à 1.28; P = .19). Moyenne de suivi était de 3,2 ans et 2,9 ans, respectivement. Cinq autres patients dans le groupe de contrôle requis en raison d'une thérapie de compression post-thrombotiques signes et les symptômes ne figurent pas dans le critère primaire. Pas d'ulcération veineuse a été observée dans les deux groupes. Dans les analyses de sous-groupes du point de fin primaire, nous avons observé une grande sexe différence spécifique entre les femmes (HR, 0,11; IC à 95%, de 0,02 à 0,91) et les hommes (HR: 1,07; IC à 95%, 0,42 à 2,73). Le soulagement des symptômes était significative en faveur du traitement de compression lors de la première année, mais pas par la suite.

CONCLUSION:

la thérapie par compression prolongée après une thrombose veineuse profonde proximale réduit significativement les symptômes et peuvent empêcher les modifications de la peau post-thrombotiques. Que ces résultats se traduisent à la prévention des états avancés de la maladie avec des ulcérations reste incertaine.