Long-term low-molecular-weight heparin and the post-thrombotic syndrome: a systematic review.

OBJECTIF:

syndrome post-thrombotique entraîne une morbidité considérable. L'étude a montré Accueil-LITE une plus faible incidence de syndrome post-thrombotique et les ulcères veineux après 3 mois de traitement de la thrombose veineuse profonde avec le tinzaparine héparine de poids moléculaire faible par rapport à l'anticoagulation orale. Cette revue systématique a examiné si le traitement à long terme de la thrombose veineuse profonde à l'aide de faible poids moléculaire d'héparine, plutôt que de l'anticoagulation par voie orale, réduit le développement de syndrome post-thrombotique.

MÉTHODES:

Nous avons identifié 9 articles comparant le traitement de la thrombose veineuse profonde à l'aide à long terme à faible poids moléculaire d'héparine avec n'importe quel comparateur, qui fait état de résultats pertinents pour le syndrome post-thrombotique évalué thrombose veineuse ≥ 3 mois post-profonde.

RÉSULTATS:

L'analyse groupée des 2 études a abouti à une réduction du risque de 87% à faible poids moléculaire d'héparine dans l'incidence des ulcères veineux au moins 3 mois (P = 0,019). Une étude a montré un ratio global de cotes de 0,77 (P = 0,001) en faveur de faible poids moléculaire d'héparine pour la présence de 8 patients ont rapporté des signes du syndrome de post-thrombotiques et les symptômes. L'analyse combinée de 5 études ont montré un ratio de risque de faible poids moléculaire par rapport à l'héparine anticoagulant par voie orale de 0,66 (P <.0001) pour reperméabilisation complète des veines thrombosées.

CONCLUSION:

Ces résultats confirment la faible incidence de syndrome post-thrombotique et les ulcères veineux observés dans Accueil-LITE. Traitement à long terme à faible poids moléculaire héparine plutôt que l'anticoagulation orale après une thrombose veineuse profonde peut réduire ou prévenir l'apparition des signes et symptômes associés à un syndrome post-thrombotique. Syndrome post-thrombotique et des ulcères associés aux aigus peuvent se développer plus rapidement après une thrombose veineuse profonde que précédemment reconnue.