OBJECTIF: Cette revue systématique a analysé la force de la littérature et définies des lignes directrices de pratique clinique pour l'utilisation de la cryothérapie par voie orale pour la prévention et / ou le traitement de la mucite buccale causée par le traitement du cancer. MÉTHODES: Une revue systématique des études pertinentes sur la cryothérapie par voie orale indexés avant le 31 Décembre 2010 a été menée par le Groupe d'étude de l'Association Mucosite multinationale de soins de soutien au cancer / International Society for Oral Oncology (MASCC / ISOO) en utilisant OVID / MEDLINE, avec des publications sélectionnée pour la revue fondée sur l'inclusion définis et des critères d'exclusion. Les résultats des études passées en revue ont été intégrées dans des lignes directrices fondées sur le niveau global d'éléments de preuve pour chaque intervention. Des directives ont été classés en trois types: recommandation, suggestion ou aucune ligne directrice possible. RÉSULTATS: Vingt-deux études cliniques et deux méta-analyses ont été analysés. Les résultats ont été comparés avec les directives MASCC / ISOO publiés en 2007. La recommandation pour l'utilisation de la cryothérapie par voie orale pour prévenir la mucite buccale chez les patients recevant fluorouracil en bolus (5-FU) a été maintenue, en accord avec les lignes directrices de 2007. Une suggestion pour l'utilisation de la cryothérapie par voie orale pour prévenir la mucite buccale chez les patients recevant de fortes doses de melphalan comme régime de conditionnement avec ou sans irradiation corporelle totale pour HCST a été révisé des lignes directrices de 2007. Aucune ligne directrice était possible pour toute autre intervention, faute de preuves suffisantes. CONCLUSIONS: Les preuves continuent à soutenir l'utilisation de la cryothérapie par voie orale pour la prévention de la mucite buccale chez les patients recevant un bolus de 5-FU chimiothérapie ou à dose élevée de melphalan. Cette intervention est conforme aux directives MASCC / ISOO publiés en 2007. La littérature est limitée par le fait que l'utilisation d'une conception de l'étude en double aveugle n'est pas possible. Les futures études qui comparent l'efficacité de la cryothérapie par voie orale avec des agents de la mucosite autres patients recevant une chimiothérapie avec le plasma relativement courte demi-vie serait utile.
OBJECTIF: L'objectif de cette étude était d'examiner la littérature disponible, de 1966 jusqu'au 31 Décembre 2010 et définir des lignes directrices de pratique clinique pour l'utilisation de l'amifostine pour la prévention et le traitement de la mucite orale chez les patients cancéreux.
MÉTHODES: Une revue systématique a été menée par le Groupe d'étude de la mucosite de l'Association multinationale de soins de soutien en oncologie / Société internationale d'oncologie orale. Le corps de la preuve de l'utilisation de l'amifostine, dans chaque paramètre de traitement du cancer a été attribué un niveau de preuve. Sur la base du niveau de preuve, l'un des trois déterminations des lignes directrices suivantes était possible: recommandation, suggestion ou aucune ligne directrice possible.
Résultats: Trente documents ont été examinés pour preuve le amifostine comme une intervention de la mucite buccale. Aucune ligne directrice était possible pour l'amifostine dans n'importe quel niveau de traitement du cancer en raison de preuves insuffisantes et contradictoires.
CONCLUSION: Revue des études amifostine pour la prévention et le traitement de la mucite orale a trouvé suffisamment de preuves pour soutenir son utilisation dans n'importe quel niveau de traitement du cancer à cet effet. Autres recherches bien conçu est nécessaire pour clarifier le rôle de l'amifostine comme une intervention de la mucite buccale.
CONTEXTE: L'objectif de cette étude était d'examiner la littérature disponible et définir des lignes directrices de pratique clinique pour l'utilisation du laser et d'autres thérapies de lumière pour la prévention et le traitement de la mucite orale.
MÉTHODES: Une revue systématique a été menée par le Groupe d'étude de la mucosite de l'Association multinationale de soins de soutien en oncologie / Société internationale d'oncologie orale. Le corps de preuves pour chaque intervention, à chaque paramètre de traitement du cancer, a été attribué un niveau de preuve. Selon le niveau de preuve, l'un des trois déterminations des lignes directrices suivantes était possible: recommandation, suggestion, et aucune ligne directrice possible.
RÉSULTATS: Une nouvelle recommandation a été faite pour laser de faible niveau (longueur d'onde de 650 nm, puissance de 40 mW, et chaque centimètre carré traités avec le temps nécessaire pour une dose d'énergie de tissu de 2 J / cm (2) (2 s / Point )) pour la prévention de la mucite buccale chez les patients adultes recevant une greffe de cellules souches hématopoïétiques conditionnée à une chimiothérapie à haute dose, avec ou sans irradiation corporelle totale. Une nouvelle proposition a été faite pour laser de faible niveau (longueur d'onde autour de 632,8 nm) pour la prévention de la mucite buccale chez les patients subissant une radiothérapie, sans chimiothérapie concomitante, de la tête et du cou. Aucune ligne directrice a été possible dans d'autres populations et d'autres sources de lumière en raison de preuves insuffisantes.
CONCLUSIONS: Les preuves de plus en faveur de la thérapie laser de faible niveau a permis le développement de deux nouvelles lignes directrices qui soutiennent cette modalité dans les populations figurant ci-dessus. Preuve pour d'autres populations a également été généralement encourageantes sur une plage de longueurs d'onde et des intensités. Cependant, plus la recherche bien conçu est nécessaire pour évaluer l'efficacité du laser et d'autres thérapies de lumière dans différents contextes de traitement du cancer.
OBJECTIF: L'objectif de ce projet était d'examiner la littérature et de définir des lignes directrices de pratique clinique pour l'utilisation des cytokines et des agents de facteurs de croissance pour la prévention ou le traitement de la mucite orale induite par la chimiothérapie ou la radiothérapie. MÉTHODES: Une revue systématique a été menée par le Groupe d'étude de l'Association Mucosite multinationale de soins de soutien au cancer / International Society for Oral Oncology (MASCC / ISOO). L'ensemble des données pour chaque intervention, dans chaque lieu de traitement du cancer, a été attribué un niveau de preuve. Sur la base du niveau de preuve, l'un des trois déterminations des lignes directrices a été possible: Recommandation, Suggestion, Pas de ligne directrice possible. Résultats: Soixante-quatre études cliniques dans 11 interventions ont été évaluées. Une recommandation a été faite pour l'utilisation de KGF recombinant humain-1 (palifermine) à une dose de 60 mg / kg par jour pendant 3 jours avant le traitement de conditionnement et pendant 3 jours après la transplantation pour la prévention de la mucite buccale chez les patients recevant de haute chimiothérapie et irradiation corporelle totale suivie d'une greffe autologue de cellules souches pour des malignités hématologiques. Une suggestion a été faite contre l'utilisation de rince-bouche granulocytes facteur macrophage colony-stimulating pour la prévention de la mucosite orale dans le cadre de la chimiothérapie à haute dose suivie d'une greffe de cellules souches autologues ou allogéniques. Aucune ligne directrice était possible pour toute autre cytokine ou agents de facteurs de croissance, faute de preuves concluantes. CONCLUSIONS: Parmi les cytokines et de facteurs de croissance des agents étudiés pour la mucite buccale, la preuve ne supporte que l'utilisation de la palifermine dans la population spécifique ci-dessus. Supplémentaires bien conçu recherches sont nécessaires sur autre cytokine et de facteurs de croissance et des interventions dans d'autres contextes de traitement du cancer.
AIMS: To establish whether or not the state of patient oral health can influence the occurrence and/or severity of oral mucositis during hematopoietic progenitor cell transplantation (HPCT).
MATERIALS AND METHODS: The study included 72 patients awaiting HPCT. Prior to transplantation, clinical exploration and radiology were carried out and oral photographs were taken. This evaluated the extent of caries present, the number of missing teeth and the number of dental fillings in each patient; CAO (Caries and Obturations Index) DMFS (Decayed, Missing, and Filled Surfaces) and Restoration Indices were calculated. Gingival pathology was also examined by means of the Ainamo and Bay Gingival Bleeding Index. O'Leary's Plaque Index was used to evaluate the level of patient oral hygiene. This data was analyzed to see if it exercised any influence on the mucositis grade suffered during HPCT.
RESULTS: 96,87% of patients suffered some degree of mucositis during their treatment by the Transplant Unit. The grade of mucositis was seen to be influenced by the number of missing teeth (ANOVA p<0.016) and by the DMFS Index (ANOVA p< 0.038). Although this was not one of the aims of this study, patient age and the administration of colony-stimulating factors were also seen to influence these clinical manifestations.
CONCLUSIONS: The state of prior oral health can influence decisively the mucositis suffered during transplantation.
Tête et le cancer du col représente l'un des principaux problèmes oncologiques. Le traitement, la radiothérapie et la chimiothérapie conduit à une inflammation des muqueuses et d'autres effets secondaires. Les auteurs ont examiné les données de haute qualité publiés au cours des 25 dernières années sur le traitement de la mucite orale traitement du cancer induit. Une recherche Medline doubles essais aveugles randomisés contrôlés cliniques entre 1985 et 2010 a été réalisée. Les mots-clés sont la mucite orale, la radiothérapie, la chimiothérapie et la tête et du cou. Les différentes approches thérapeutiques pour le cancer trouvés mucite induite par le traitement inclus: soins intensifs d'hygiène bucco-dentaire; utiliser des antiseptiques locaux et des agents antimicrobiens; L'utilisation d'agents anti-inflammatoires; des cytokines et des facteurs de croissance; appliqués localement méthodes non-pharmacologiques; antioxydants; modulateurs immunitaires; et des agents homéopathiques. À ce jour, aucune intervention n'a été en mesure de prévenir et de traiter la mucite orale sur son propre. Il est nécessaire de combiner des interventions qui agissent sur les différentes phases de la mucite. On ignore encore quelles stratégies réduisent la mucite orale, car il n'y a pas assez de preuves qui décrit un traitement avec une efficacité prouvée et est supérieur aux autres traitements pour cette condition.
CONTEXTE: Le traitement du cancer est de plus en plus efficace, mais est associée à court et à long terme des effets secondaires. Les effets secondaires buccaux restent une source majeure de maladie malgré l'utilisation d'une variété d'agents pour les empêcher. Un de ces effets secondaires est la mucite buccale (ulcérations de la bouche).
OBJECTIFS: Pour évaluer l'efficacité d'agents prophylactiques contre la mucite orale chez les patients atteints de traitement du cancer, par comparaison avec d'autres traitements potentiellement actifs, placebo ou aucun traitement.
MÉTHODES DE RECHERCHE: Recherches électroniques du groupe Cochrane Oral Health et essais Papas registres (au 16 Février 2011), Centrale (The Cochrane Library 2011, Issue 1), MEDLINE via OVID (1950 au 16 Février 2011), EMBASE via OVID (1980-16 février 2011), CINAHL via EBSCO (1980 au 16 Février 2011), CANCERLIT via PubMed (1950 au 16 Février 2011), Etude (1980-2005) et LILACS via la bibliothèque virtuelle de la santé (1980 au 16 Février 2011) ont été entrepris. Les bibliographies des articles pertinents ont été fouillés et les auteurs des essais cliniques éligibles ont été contactés pour identifier les essais et obtenir des informations supplémentaires.
CRITÈRES DE SÉLECTION: Les essais comparatifs randomisés d'interventions visant à prévenir la mucite buccale chez les patients recevant un traitement pour le cancer.
COLLECTE DE DONNÉES ET ANALYSE: Les informations concernant les méthodes, les participants, les interventions, les mesures des résultats, des résultats et des risques de partialité ont été extraites indépendamment, en double exemplaire, par deux auteurs de la revue. Auteurs ont été contactés pour plus de détails lorsque ceux-ci n'étaient pas claires. Les lignes directrices de la Collaboration Cochrane statistiques ont été suivies et les risques calculés à l'aide de modèles à effets aléatoires.
PRINCIPAUX RÉSULTATS: Un total de 131 études portant sur 10.514 participants randomisés sont maintenant inclus. Au total, seuls 8% de ces études ont été évaluées comme étant à faible risque de biais. Dix interventions, où il n'y avait plus d'un essai dans la méta-analyse, a montré une certaine preuve statistiquement significative d'un avantage (bien que parfois faible) soit pour prévenir ou réduire la gravité de la mucosite, comparativement à un placebo ou aucun traitement. CES DIX INTERVENTIONS ONT ÉTÉ: l'aloe vera, l'amifostine, la cryothérapie, de granulocytes et de facteur stimulant les colonies (G-CSF), de la glutamine par voie intraveineuse, le miel, le facteur de croissance des kératinocytes, laser, polymixine / tobramycine / amphotéricine (PTA) aux antibiotiques pastille / coller et le sucralfate.
CONCLUSIONS DES AUTEURS: Dix interventions ont été trouvés à avoir un certain avantage en matière de prévention ou de réduction de la sévérité de la mucite associée au traitement du cancer. La force de la preuve était variable et implications pour la pratique tenir compte que les avantages peuvent être spécifiques à certains types de cancer et de traitement. Il ya une nécessité de poursuivre bien conçu, et a effectué des essais avec un nombre suffisant de participants pour effectuer des analyses de sous-groupes par type de maladie et de l'agent chimiothérapeutique.
OBJECTIF: Le but de cette étude est d'examiner les effets de la thérapie laser à faible niveau (LLLT) dans la prévention et le traitement de la thérapie du cancer induit par la mucite buccale (OM).
MÉTHODES: Une revue systématique et méta-analyse d'études randomisées contrôlées contre placebo des essais de LLLT effectuées au cours de la chimiothérapie ou la radiothérapie de la tête et du cou. Patients atteints de cancer
RÉSULTATS: Nous avons trouvé 11 randomisés contrôlés par placebo des essais avec un total de 415 patients, la qualité méthodologique était acceptable à 4,10 (SD ± 0,74) sur l'échelle de 5 points de Jadad. Le risque relatif (RR) de développer l'OM était significativement (p = 0,02) réduit après LLLT rapport à LLLT placebo (RR = 2,03 (IC à 95%, de 1,11 à 3,69)). Cet effet préventif de la LLLT amélioré pour RR = 2,72 (IC à 95%, de 1,98 à 3,74) lorsque les essais seulement avec des doses adéquates supérieures à 1 J ont été inclus. Pour le traitement des ulcères de l'OM, le nombre de jours avec l'OM de grade 2 ou pour le pire a été significativement réduite après LLLT à 4,38 (IC à 95%, de 3,35 à 5,40) jours de moins que LLLT placebo. La mucosite buccale gravité a également été réduite après LLLT avec une différence moyenne standardisée de 1,33 (IC à 95%: 0,68 à 1,98) sur LLLT placebo. Toutes les études enregistré des éventuels effets secondaires, mais ils n'étaient pas significativement différent de LLLT placebo.
CONCLUSIONS: Il existe des preuves cohérentes à partir de petites études de qualité élevée que LLLT rouge et infrarouge peut en partie prévenir le développement de la thérapie du cancer induit par l'OM. LLLT aussi significativement réduit la douleur, la gravité et la durée des symptômes chez les patients atteints d'un cancer induit par un traitement OM.
Le but de cette revue de la littérature était d'évaluer l'efficacité de la chlorhexidine rince-bouche comme une intervention chez les enfants recevant une chimiothérapie, avec un accent sur les essais cliniques randomisés. Une recherche documentaire a été réalisée entre 1980 et 2010. Les groupes témoins comprenaient un placebo, aucune intervention, ou un autre groupe d'intervention. mucite orale a été marqué par soit l'échelle Organisation mondiale de la santé ou le Guide d'évaluation orale modifiée. La revue de la littérature inclus 5 études répondant aux critères d'inclusion, dans laquelle la chlorhexidine a été évaluée et 4 études ont montré un effet préventif significatif sur le développement ou la sévérité de la mucite orale; l'étude restante n'a montré aucun avantage de l'utilisation de chlorhexidine rince-bouche en comparaison avec le groupe placebo. En fin de compte, il peut être proposé à partir des données présentées ici que chlorhexidine peut jouer un rôle dans la réduction des dommages de la muqueuse buccale lors de la chimiothérapie pour les enfants atteints de cancer, peut-être due à une réduction de microflore buccale et de la plaque.
CONTEXTE: Le traitement du cancer est de plus en plus efficace, mais associée à court et à long terme des effets secondaires. Les effets secondaires buccaux, y compris la mucosite buccale (ulcérations buccales), restent une source majeure de maladie malgré l'utilisation d'une variété d'agents pour les traiter.
OBJECTIFS: Pour évaluer l'efficacité des interventions pour le traitement de la mucite orale ou sa douleur associée chez les patients atteints chimiothérapie contre le cancer de réception ou de la radiothérapie ou les deux.
STRATÉGIE DE RECHERCHE: Des recherches électroniques de Groupe Cochrane Oral Health et essais Papas registres (à 1 Juin 2010), par l'intermédiaire CENTRAL (The Cochrane Library à la question 2, 2010), MEDLINE via OVID (1950-1 Juin 2010), EMBASE via OVID (1980 à 1 Juin 2010), CINAHL via EBSCO (1980-1 Juin 2010), CANCERLIT via PubMed (1950-1 Juin 2010), Etude (1980-1 Juin 2010) et LILACS via la bibliothèque virtuelle de la santé (1980-1 Juin 2010) ont été entrepris. Les bibliographies des articles pertinents ont été fouillés et les auteurs des essais cliniques éligibles ont été contactés pour identifier les essais et obtenir des informations supplémentaires.
CRITÈRES DE SÉLECTION: Tous les essais randomisés contrôlés comparant les agents prescrits pour traiter la mucosite orale chez les personnes recevant une chimiothérapie ou une radiothérapie ou les deux. Les résultats ont été la mucosite orale, le temps de guérir la mucosite, douleur buccale, la durée de contrôle de la douleur, la dysphagie, infection systémique, le montant de l'analgésie, la durée d'hospitalisation, le coût et la qualité de vie.
COLLECTE DE DONNÉES ET ANALYSE: Les données ont été extraites de manière indépendante, en double exemplaire, par deux auteurs de la revue. Auteurs ont été contactés pour plus de détails sur la randomisation, la cécité et les retraits. Risque de biais d'évaluation a été réalisée sur six domaines. Les lignes directrices de la Collaboration Cochrane statistiques ont été suivies et risque relatif (RR) valeurs calculées à l'aide des modèles à effets fixes (moins de 3 essais dans chaque méta-analyse).
PRINCIPAUX RÉSULTATS: Trente-deux essais portant sur 1505 patients répondaient aux critères d'inclusion. Trois comparaisons pour le traitement, y compris la mucosite deux ou plusieurs essais étaient les suivants: benzydamine HCl par rapport au placebo, le sucralfate versus placebo et laser bas niveau par rapport à la procédure fictive. Seul le laser bas niveau ont montré une réduction de la mucosite grave par rapport à la procédure fictive, RR 5,28 (intervalle de confiance à 95% (CI) 2.30 à 12.13).
Seuls les 3 comparaisons inclus plus d'un essai pour le contrôle de la douleur: contrôlée par le patient (PCA) par rapport à la méthode de perfusion continue, thérapeute par rapport au contrôle, thérapie cognitivo-comportementale par rapport au contrôle. Il n'y avait pas la preuve d'une différence dans le score moyen de douleur entre les APC et perfusion continue, cependant, moins d'opiacés a été utilisé par heure pour le PCA, la différence moyenne de 0,65 mg / heure (95% CI 0,09 à 1,20), et la durée de la douleur était moins 1,9 jours (IC 95% 0,3 à 3,5).
CONCLUSIONS DES AUTEURS: Il existe des preuves limitées de deux petits essais à faible niveau de traitement au laser permet de réduire la sévérité de la mucite. Moins d'opiacés est utilisé pour le PCA contre une perfusion continue. En outre, bien conçu, des essais de traitement par placebo ou pas contrôlés évaluant l'efficacité des interventions étudiées dans cette revue et de nouvelles interventions pour traiter la mucosite sont nécessaires.
Cette revue systématique a analysé la force de la littérature et définies des lignes directrices de pratique clinique pour l'utilisation de la cryothérapie par voie orale pour la prévention et / ou le traitement de la mucite buccale causée par le traitement du cancer.
MÉTHODES:
Une revue systématique des études pertinentes sur la cryothérapie par voie orale indexés avant le 31 Décembre 2010 a été menée par le Groupe d'étude de l'Association Mucosite multinationale de soins de soutien au cancer / International Society for Oral Oncology (MASCC / ISOO) en utilisant OVID / MEDLINE, avec des publications sélectionnée pour la revue fondée sur l'inclusion définis et des critères d'exclusion. Les résultats des études passées en revue ont été intégrées dans des lignes directrices fondées sur le niveau global d'éléments de preuve pour chaque intervention. Des directives ont été classés en trois types: recommandation, suggestion ou aucune ligne directrice possible.
RÉSULTATS:
Vingt-deux études cliniques et deux méta-analyses ont été analysés. Les résultats ont été comparés avec les directives MASCC / ISOO publiés en 2007. La recommandation pour l'utilisation de la cryothérapie par voie orale pour prévenir la mucite buccale chez les patients recevant fluorouracil en bolus (5-FU) a été maintenue, en accord avec les lignes directrices de 2007. Une suggestion pour l'utilisation de la cryothérapie par voie orale pour prévenir la mucite buccale chez les patients recevant de fortes doses de melphalan comme régime de conditionnement avec ou sans irradiation corporelle totale pour HCST a été révisé des lignes directrices de 2007. Aucune ligne directrice était possible pour toute autre intervention, faute de preuves suffisantes.
CONCLUSIONS:
Les preuves continuent à soutenir l'utilisation de la cryothérapie par voie orale pour la prévention de la mucite buccale chez les patients recevant un bolus de 5-FU chimiothérapie ou à dose élevée de melphalan. Cette intervention est conforme aux directives MASCC / ISOO publiés en 2007. La littérature est limitée par le fait que l'utilisation d'une conception de l'étude en double aveugle n'est pas possible. Les futures études qui comparent l'efficacité de la cryothérapie par voie orale avec des agents de la mucosite autres patients recevant une chimiothérapie avec le plasma relativement courte demi-vie serait utile.
