Idraparinux versus standard therapy in the treatment of deep venous thrombosis in cancer patients: A subgroup analysis of the Van Gogh DVT trial

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Catégorie Primary study
JournalThrombosis and haemostasis
Year 2010
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Le traitement standard de l'héparine suivie par antivitamines K est souvent compliquée par une hémorragie et de thromboembolie veineuse (TEV) récurrente chez les patients atteints de cancer avec VTE. Pour comparer l'efficacité, la sécurité et la survie globale de traitement de l'idraparinux à long terme au traitement standard chez les patients cancéreux Nous avons effectué une analyse post-hoc dans le sous-groupe de patients atteints de cancer non-actifs et actifs inclus dans l'Gogh essai clinique Van TVP. Les patients cancéreux présentant une thrombose veineuse profonde (TVP) et sans embolie pulmonaire (PE) ont été randomisés à un traitement standard ou une injection hebdomadaire sous-cutanée de l'idraparinux (2,5 mg), un pentasaccharide synthétique. 421 patients atteints de cancer ont été inclus. Un total de 220 patients a reçu idraparinux et 201 ont été attribués à la thérapie standard pour trois mois (8%) ou six mois (92%). Une récidive de MTEV a été observée au cours des six premiers mois à 2,5% (n = 5) des bénéficiaires idraparinux, contre 6,4% (n = 12) dans le groupe de traitement standard (hazard ratio 0,39, intervalle de confiance à 95% [IC], 0,14 -1.11). Le taux de saignement était comparable (odds ratio 0,89, IC 95%; 0,50 à 1,59). Les résultats étaient similaires à trois mois après la randomisation chez tous les patients. Parmi les bénéficiaires idraparinux, 22,7% (n = 50) est décédé au cours de la période de l'étude par rapport à 48 patients (23,9%) dans le groupe de traitement standard (hazard ratio 0,99, IC 95%; 0,66 à 1,48). En conclusion, aucune différence en matière de sécurité ou de survie significative n'a été observée entre les patients cancéreux souffrant de TVP traités par idraparinux pendant six mois par rapport au traitement standard. TEV récurrentes moins ont été observés dans le groupe idraparinux, mais ce n'était pas statistiquement significative et aussi en raison des limites de l'étude ce doit être interprétée avec prudence.
Epistemonikos ID: f2b07258151529f6ed39272af177f6efe90a2107
First added on: Aug 13, 2013
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