Sous-cutanée de poids corporel ajusté héparine de bas poids moléculaire (HBPM) a été prouvé aussi efficace et sûre que par voie intraveineuse TCA ajusté héparine non fractionnée (HNF) pour le traitement des patients atteints de thrombose veineuse profonde aiguë (TVP). Dans cette étude, nous évaluons l'efficacité du traitement initial de la TVP proximale avec une dose fixe, le poids corporel indépendant d'application de la certoparine HBPM avec un de six mois de suivi. Dans une étude prospective, multicentrique, randomisée, contrôlée étude 1220 patients présentant une TVP proximale objectivement diagnostiqué ont été assignés au hasard à sous-cutanée 8000 U anti-facteur Xa de certoparine deux fois par jour pendant 10 à 14 jours ou par voie intraveineuse TCA ajusté HNF pendant 5 à 8 jours . Les deux ont été suivies par le régime d'anticoagulation orale pendant 6 mois. Le point final primaire était le taux de traitement symptomatique et une confirmation objective des événements thrombo-emboliques dans les 6 mois. L'objectif de l'étude était de démontrer la non-infériorité du schéma certoparine par rapport à l'HNF. L'analyse per protocole a révélé 22 (3,8%) des événements thrombo-emboliques dans le groupe certoparine et 24 (4,3%) chez les patients assignés à l'HNF dans les 6 mois, ce qui prouve la non-infériorité (p <0,01), confirmée par intention de traiter l'analyse (p <0,001). Saignements majeurs se sont produits en 6 et 7 patients ont commencé le certoparine ou héparine non fractionnée pendant la période de traitement. Des événements thromboemboliques ont été réparties également dans les catégories de poids corporel avec <50, 50-80 et> 80 kg comme suit: 0, 3,6% et 4,1% des patients pour le groupe certoparine et 0, 4,6% et 4,2% des patients du groupe héparine non fractionnée . Le même est vrai pour les complications hémorragiques majeures avec 0, 2,9% et 1,5% pour certoparine et 0, 3,5% et 4,2% pour l'HNF. La mortalité globale a été de 1,9% dans le groupe certoparine et 2,7% dans le groupe HNF. Corps à dose fixe de poids-indépendante sous-cutanée HBPM certoparine est au moins aussi efficace et sûre que par voie intraveineuse TCA ajusté HNF pour le traitement initial de la TVP proximale aiguë. Cet effet est maintenu pendant quelques 6 mois de suivi de traitement avec l'anticoagulation orale.
