CONTEXTE: Parce que des preuves limitées suggèrent que les bas élastiques empêcher le syndrome post-thrombotique chez les patients symptomatiques de thrombose veineuse profonde (TVP), ces bas ne sont pas largement utilisée. OBJECTIF: Pour évaluer l'efficacité des bas de compression élastique pour la prévention du syndrome post-thrombotique chez les patients présentant une thrombose veineuse profonde proximale. DESIGN: essai contrôlé randomisé clinique. Provenance: Hôpital universitaire. PATIENTS: 180 patients consécutifs avec un premier épisode de thrombose veineuse profonde proximale symptomatique qui ont reçu un traitement anticoagulant classique. INTERVENTIONS: Avant de décharge, les patients ont été assignés au hasard à porter ou non la compression-dessous du genou bas élastiques (30 à 40 mm Hg à la cheville) pour 2 ans. Le suivi a été effectué pour un maximum de 5 ans. MESURES: La présence et la sévérité du syndrome post-thrombotique ont été marqués à l'aide d'une échelle normalisée. RÉSULTATS: séquelles post-thrombotiques développés dans 44 des 90 témoins (sévère dans 10) et dans 23 des 90 patients portant des bas élastiques (sévère dans 3). Tous sauf 1 événement développés au cours des 2 premières années. L'incidence cumulative du syndrome post-thrombotique dans le groupe témoin par rapport au groupe élastiques bas était de 40,0% (95% CI, 29,9% à 50,1%) comparativement à 21,1% (IC à 12,7% à 29,5%) après 6 mois, 46,7% (CI, 36,4% à 57,0%) par rapport à 22,2% (IC, 13,8% à 30,7%) après 1 an, et 49,1% (IC à 38,7% à 59,4%) contre 24,5% (IC, 15,6% à 33,4%) après 2 ans. Après ajustement pour les caractéristiques de base, le ratio de risque pour le syndrome post-thrombotique dans le groupe élastiques bas par rapport aux témoins est de 0,49 (IC, 0,29 à 0,84, p = 0,011). LIMITES: Cette étude n'avait pas une conception à double insu. CONCLUSIONS: séquelles post-thrombotiques développer dans près de la moitié des patients atteints de thrombose veineuse profonde proximale. bas de compression élastique-dessous du genou réduire ce taux d'environ 50%.
