Directly observed therapy for treating tuberculosis.

BACKGROUND: fino a metà delle persone con tubercolosi non completano il loro trattamento. Strategie per migliorare l'aderenza alla diagnostica e regimi di trattamento sono quindi importanti. OBIETTIVI: Per valutare gli effetti della terapia direttamente osservata da un agente nominato (operatori sanitari, volontari della comunità, o membro della famiglia) su cura e il trattamento di completamento nelle persone in trattamento per la tubercolosi. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato Le Cochrane Controlled Trials Register, malattie infettive Cochrane Group specializzata Trials Register, MEDLINE, EMBASE, lillà, e la bibliografia degli articoli. Abbiamo anche contattato esperti del settore. CRITERI DI SELEZIONE: randomizzati e studi quasi-randomizzati di osservazione diretta del tablet deglutizione rispetto al trattamento di sé per la tubercolosi. RACCOLTA DATI E ANALISI: Due revisori hanno valutato indipendentemente la qualità degli studi e dei dati estratti. PRINCIPALI RISULTATI: quattro studi (n = 1.603 partecipanti) inclusi. Non c'era differenza rilevata tra l'osservazione diretta e il trattamento per la cura di sé (rischio relativo [RR] 1,06, 95% intervallo di confidenza [CI] 0,98-1,14); e per la cura più la fine del trattamento (RR 1,06, IC 95% 1,00-1,13). Un'analisi stratificato per l'agente incaricato (professionista della salute, giaceva operatore sanitario, o di famiglia / membro della comunità) non ha evidenziato differenze importanti. Uno studio condotto in un ambiente ottimale in cui i pazienti hanno dato una scelta di supervisore ha mostrato modesto vantaggio: cura (RR 1.13, 95% CI 1,04-1,24); cura più la fine del trattamento (RR 1,11, IC 95% 1,03-1,18). Conclusioni degli autori: randomizzati studi forniscono prove che la terapia osservata direttamente in ambienti a basso e medio reddito paesi migliora cura o di completamento trattamento percentuali di pazienti con tubercolosi.