Clonidine for smoking cessation.

BACKGROUND:

clonidina è stato originariamente utilizzato per abbassare la pressione sanguigna. Agisce sul sistema nervoso centrale e può ridurre i sintomi di astinenza in diversi comportamenti di dipendenza, compreso l'uso del tabacco.

OBIETTIVI:

L'obiettivo di questa revisione è quello di determinare l'efficacia della clonidina per aiutare i fumatori a smettere.

STRATEGIA DI RICERCA:

Abbiamo cercato le prove Cochrane Tobacco Addiction Gruppo registrano. Data la ricerca più recente: ottobre 1998.

CRITERI DI SELEZIONE:

Abbiamo preso in considerazione studi randomizzati di clonidina versus placebo, con un endpoint smettere di fumare valutato almeno 12 settimane dopo la fine del trattamento.

RACCOLTA DATI E ANALISI:

Abbiamo estratto i dati in doppio con il tipo di soggetti, la dose e la durata della terapia clonidina, le misure di esito, il metodo di randomizzazione e la completezza del follow-up. La principale misura di esito era l'astinenza dal fumo dopo almeno dodici settimane di follow-up nei pazienti fumatori al basale. Abbiamo usato la definizione più rigorosa di astinenza per ogni prova, e biochimicamente convalidato tassi se disponibile. Se del caso, abbiamo effettuato una meta-analisi utilizzando un modello a effetti fissi.

PRINCIPALI RISULTATI:

Sei studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione. C'erano tre prove di orale, e tre di transdermico clonidina. Una qualche forma di counseling comportamentale è stato offerto a tutti i partecipanti in cinque delle sei prove. C'era un effetto statisticamente significativo di clonidina in uno di questi studi. L'odds ratio pooled per il successo con clonidina vs placebo è stato 1,89 (intervallo di confidenza del 95% a 1,30 2,74). C'era un'alta incidenza di effetti collaterali dose-dipendenti, in particolare secchezza della bocca e la sedazione.
Conclusioni degli autori: Sulla base di un piccolo numero di studi, in cui ci sono potenziali fonti di distorsione, clonidina è efficace nel promuovere la cessazione dell'abitudine al fumo. Prominenti effetti collaterali limitano l'utilità della clonidina per smettere di fumare.