Development of a New Method for Monitoring Prostate-Specific Antigen Changes in Men with Localised Prostate Cancer: A Comparison of Observational Cohorts

BACKGROUND:

antigene prostatico specifico (PSA) le misure sono sempre più utilizzati per monitorare gli uomini con localizzato il cancro alla prostata (APC), ma c'è poco consenso sul metodo da utilizzare.

OBIETTIVO:

Per applicare età-specifica di predizioni di PSA livello (sviluppato in gli uomini senza cancro) ad uno coorte di uomini con clinicamente identificato PCa e uno coorte di uomini con PSA-detected PCa. Ipotizziamo che tra gli uomini affetti da cancro clinicamente identificato, l'aumento annuale del livello di PSA sarebbe più rapida che in uomini con PSA-rilevato un cancro.

DESIGN, REGOLAZIONE E PARTECIPANTI:

Il scandinava Gruppo cancro alla prostata 4 (SPCG-4) coorte consisteva di 321 uomini assegnati al braccio vigile attesa del SPCG-4 trial. La coorte UK composto da 320 uomini con PSA-rilevati PCa nel test prostata per il cancro e la cura (Proteggi) uno studio che ha optato per il monitoraggio. Modelli multilivello che descrivono i cambiamenti nel livello di PSA sono stati montati i due coorti e livello medio di PSA all'età di 50 anni, cambiare in livello di PSA con l'età, e ha previsto valori di PSA sono stati ricavati.

MISURE:

livello di PSA.

RISULTATI E LIMITAZIONI:

In SPCG-4 coorte, significano PSA a 50 anni era simile al cancro-free coorte, ma con un aumento ripido annuale del livello di PSA (16,4% vs 4,0%). Nella coorte Regno Unito, livello medio di PSA era superiore a quella del cancro-free coorte (a causa di una soglia PSA biopsia di 3,0 ng / ml), ma con un analogo aumento annuale del PSA livello (4,1%). Le previsioni erano meno accurate per il SPCG-4 coorte (differenza media tra osservato e predetto PSA livello: -2,0 ng / ml, range interquartile [IQR]: -7.6-0.7 ng / ml) che per la coorte UK (differenza media tra osservata e previsto PSA livello: -0,8 ng / ml;

IQR:

-2.1-0.1 ng / ml).

CONCLUSIONI:

In PSA-rilevati uomini, variano ogni anno in PSA era simile a quello in uomini privi di tumore, mentre negli uomini con sintomatica PCa, la variazione annuale del livello di PSA è stato notevolmente più alto. Il nostro metodo necessita di ulteriori valutazioni, ma è molto promettente per la raffinazione di protocolli di monitoraggio attivi.