Selective estrogen receptor modulators (SERMs) for uterine leiomyomas

BACKGROUND:

I fibromi uterini sono tumori benigni che derivano da singole cellule della muscolatura liscia dell'utero. Modulatori selettivi dei recettori degli estrogeni (SERM) sono recettori degli estrogeni (ER) ligandi che agiscono come estrogeni in alcuni tessuti, mentre bloccare l'attività degli estrogeni in altri. Ci sono stati molti studi clinici di vari SERM per fibromi uterini. Tuttavia, la loro efficacia è controversa.

OBIETTIVI:

Per valutare l'efficacia e la sicurezza dei modulatori selettivi del recettore degli estrogeni in donne con fibromi uterini.
Metodi di ricerca: Abbiamo cercato i disturbi mestruali e Subfertility Cochrane Group Trials Register, il Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, PubMed, EMBASE, il registro dei processi cinesi sviluppati dal Centro Cochrane cinese, ei cinesi Med Database ( Cinese Disc biomedica), VIP, e la Cina National Knowledge Infrastructure. Abbiamo handsearched un certo numero di riviste e cercato liste di riferimento, e cercato database di processi in corso e di Internet. Le ricerche sono state condotte tra marzo e aprile 2012.

CRITERI DI SELEZIONE:

Sono stati inclusi studi randomizzati controllati di modulatori selettivi del recettore degli estrogeni rispetto ad altre forme di terapia medica, placebo o nessun trattamento nelle donne in età riproduttiva (18-45 anni) con confermata fibromi uterini.
Raccolta dati e analisi: Due autori della revisione indipendente estratto i dati e valutato la qualità degli studi. Come gli studi identificati non sono sufficientemente simili, non abbiamo fatto una meta-analisi, ma ha riassunto i dati in un formato narrativo.
Risultati principali: tre studi condotti su 215 partecipanti sono stati inclusi, la dimensione di prova varia 25-100 donne. Il SERM in tutti i casi raloxifene. In uno studio le donne in entrambi i bracci ricevuto l'ormone di rilascio della gonadotropina (GnRH) analogico. Interventi di confronto non ha previsto alcuna trattamento e placebo. Due dei tre studi inclusi trovato un beneficio significativo raloxifene, ma il terzo studio non hanno trovato beneficio a tre o sei mesi di follow-up. La qualità complessiva delle prove era basso o molto basso. Tutti e tre gli studi di cui reazioni avverse, ma i dati sono limitati.
Conclusioni degli autori: Non vi è alcuna evidenza coerente dal numero limitato di studi che SERM ridurre le dimensioni dei fibromi o di migliorare i risultati clinici. Sono necessari ulteriori studi per stabilire evidenza di beneficio nel trattamento dei SERM donne con fibromi uterini. Questa recensione aggiornato non ha trovato nessun nuovo studio per l'inclusione.