A systematic review of systematic reviews and panoramic meta-analysis: staples versus sutures for surgical procedures.

OBIETTIVO:

Per valutare sistematicamente le prove attraverso le specialità chirurgiche sul fatto graffette o punti di sutura migliorare migliori risultati ai pazienti e di livello provider.

DESIGN:

Una revisione sistematica di revisioni sistematiche e panoramica meta-analisi delle stime pool.

RISULTATI:

Undici revisioni sistematiche, tra cui 13.661 osservazioni, incontrato i criteri di inclusione. In suture chirurgia ortopedica sono risultati essere preferibile, e per le suture ceppo appendicial sono risultate protettive sia le infezioni del sito chirurgico e post complicanze chirurgiche. Tuttavia, graffette erano di protezione contro la perdita di anastomosi ilecolic. Per tutti gli altri tipi di chirurgia la prova era inconcludente, con intervalli di confidenza più ampi tra cui il possibile dei risultati preferenziali per infezioni del sito chirurgico o complicazione post-chirurgico sia per graffette o punti di sutura. Mentre ha riscontrato differenze sostanziali differenze media del tempo di funzionamento (I (2) 94%), non c'era una chiara evidenza di una riduzione del tempo di funzionamento media di tutti i tipi di chirurgia. Pochi recensioni riferito alla durata del soggiorno, ma le tre recensioni che ha fatto (I (2) 0%, compresi 950 osservazioni) hanno mostrato una significativa riduzione non in durata del soggiorno, ma hanno mostrato evidenza di bias di pubblicazione (P-value per il test Egger 0.05 ).

CONCLUSIONI:

Evidence attraverso specialità chirurgiche indica che la chiusura della ferita con punti metallici riduce il tempo di funzionamento media. Nonostante tra cui diverse migliaia di osservazioni, nessuna chiara evidenza di superiorità emerse sia per graffette o punti di sutura in relazione alle infezioni chirurgiche sito, complicanze post chirurgiche, o la durata del soggiorno.