Mangiare sano è il rischio principale per la morte e disabilità nel mondo. Di conseguenza, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha chiesto interventi sanitari della popolazione. Uno degli interventi proposti è quello di garantire cibi sani sono disponibili per l'attuazione di politiche di approvvigionamento di cibo sano. L'obiettivo di questa revisione sistematica è stato quello di valutare le evidenze per valutare l'impatto di tali politiche. Una rassegna completa è stato condotto da una ricerca PubMed e Medline per le politiche che erano state attuate e valutate l'incidenza degli acquisti di prodotti alimentari, il consumo di cibo e comportamenti verso cibi sani. Trentaquattro studi sono stati identificati e trovati per essere efficace ad aumentare la disponibilità e acquisti di cibo sano e riducendo gli acquisti di cibo malsano. La maggior parte delle politiche ha avuto anche altri componenti come l'istruzione, la riduzione dei prezzi, e interventi sanitari. Le molteplici lacune nel campo della ricerca per questa recensione suggeriscono che sono necessari ulteriori ricerche e valutazione continua dei programmi di approvvigionamento alimentare. Attuazione delle politiche di approvvigionamento alimentare sano nelle scuole, cantieri, ospedali, case di cura, istituti penitenziari, istituzioni governative e le comunità remote aumentare marcatori di una sana alimentazione. Implementazione Prima o simultaneo di istruzione accessoria di mangiare sano e razionale per la politica può essere fattori critici di successo e sono necessarie ulteriori ricerche.
OBIETTIVO: Per rivedere sistematicamente evidenza dagli interventi sul campo sull'efficacia degli aiuti monetari per promuovere sani acquisti alimentari e di consumo.
PROGETTAZIONE: Chiave e di riferimento le ricerche sono state condotte in cinque database elettronici: Cochrane Library EconLit, MEDLINE, PsycINFO e Web of Science. Gli studi sono stati inclusi sulla base dei seguenti criteri: (i) di intervento: esperimenti sul campo; (Ii) di popolazione: adolescenti 12-17 anni di età 18 anni; (Iii) la progettazione: studi controllati randomizzati, studi di coorte o studi pre-post; (Iv) sovvenzione: sconti o buoni per gli alimenti più sani; (V) risultato: gli acquisti di cibo o il consumo; (Vi) periodo: 1990-2012; e (vii) Lingua: Inglese. Ventiquattro articoli su venti esperimenti distinti sono stati inclusi con la qualità degli studi valutati con criteri metodologici predefiniti.
Ambito: interventi sono state condotte in sette paesi: gli Stati Uniti (n 14), Canada (n 1), Francia (n 1), Germania (n 1), Olanda (n 1), Sud Africa (n 1) e Regno Unito ( n 1). Sussidi applicati a diversi tipi di alimenti come frutta, verdura e snack a basso contenuto di grassi venduti nei supermercati, mense, distributori automatici, mercati o ristoranti agricoltori.
SOGGETTI: Interventi iscritti diversi sottogruppi di popolazione come gli studenti della scuola / università, lavoratori dei trasporti metropolitani e le donne a basso reddito.
RISULTATI: Tutti tranne uno studio ha trovato i sussidi sui prodotti alimentari più sani per aumentare significativamente l'acquisto e il consumo di prodotti promossi. I limiti dello studio comprendono piccole e convenienza campioni, intervento a breve e la durata di follow-up, e la mancanza di redditività e la valutazione complessiva dieta.
In conclusione, sovvenzionando alimenti più sani tende ad essere efficace nel modificare il comportamento alimentare. Studi futuri dovrebbero esaminare l'efficacia a lungo termine e la redditività a livello della popolazione e il suo impatto sul consumo globale di dieta.
Un modo in cui modificare acquisti alimentari è quello di modificare i prezzi attraverso la politica fiscale, la politica di sovvenzioni, o entrambi. Abbiamo esaminato il crescente corpo di ricerca sperimentale condotta in laboratorio e sul campo, che indaga il seguente: in che misura le variazioni di prezzo influenzano gli acquisti di alimenti mirati e nontargeted, energia totale, o macronutrienti acquistati; l'interazione delle variazioni dei prezzi con interventi aggiuntive; e moderatori di sensibilità alle variazioni di prezzo. Dopo una breve panoramica dei principi economici e di ricerca osservazionale che affronta questi problemi, vi presentiamo una revisione mirata della ricerca sperimentale. Ricerche sperimentali suggeriscono che le variazioni di prezzo modificano gli acquisti di alimenti mirati, ma la ricerca sulla qualità nutrizionale complessiva degli acquisti è mescolato a causa di effetti di sostituzione. Vi è il supporto misto per la combinazione di variazioni di prezzo con interventi aggiuntive, e non ci sono risultati replicate su moderatori alla sensibilità dei prezzi in esperimenti. Ricerca mirata supplementare è necessaria per informare meglio lo sviluppo delle politiche alimentari, con l'obiettivo di migliorare il comportamento alimentare e prevenire l'obesità.
Lo scopo della revisione è stato quello di esaminare la letteratura esistente sulla efficacia degli incentivi economici per produrre il suono comportamento alimentare nelle scuole. Gli studi pubblicati nella letteratura in lingua inglese che ha incluso di base e / o dati di outcome riguardanti assunzione di alimenti e bevande di scolari erano eleggibili per l'inclusione. Una ricerca sistematica della letteratura è stata condotta per identificare i pertinenti studi primari e con le revisioni sistematiche di studi primari. Complessivamente, 3.472 pubblicazioni di ricerca sono stati individuati nella ricerca sistematica, di cui sono stati recuperati 50 carte. Di questi, 30 pubblicazioni in rappresentanza di 28 studi soddisfatto i criteri di inclusione. Gli studi che riguardano gli incentivi sui prezzi suggeriscono che tali incentivi sono efficaci per modificare i consumi in ambito scolastico. Altri tipi di incentivi economici sono stati inclusi in programmi di intervento congiunto, ma l'inclusione di elementi di intervento di altri rende difficile trarre conclusioni circa l'efficacia degli strumenti di incentivazione economica di per sé in questi studi.
SCOPO: Lo scopo di questo studio è stato quello di rivedere desktop di tutti gli interventi sul posto di lavoro che hanno una componente nutrizionale, pubblicati in letteratura peer-reviewed tra il 1995 e il 2006 dall'OMS, e per documentare le attività che hanno avuto successo, nel miglior modo possibile gli ostacoli al loro successo. METODOLOGIA: Una revisione sistematica di studi sul posto di lavoro hanno rivelato 41 interventi, di cui 30 conformi ai criteri di ricerca predefiniti. Le misure di outcome sono state individuate nella valutazione degli interventi: (i) il cambiamento di conoscenze nutrizionali, gli atteggiamenti, l'auto-efficacia, le intenzioni e la fase di cambiamento, (ii) i cambiamenti nei comportamenti alimentari, (iii) i cambiamenti nei marcatori clinici / fisica , come ad esempio: indice di peso corporeo o di massa corporea (BMI), la pressione arteriosa (PA) e le concentrazioni di colesterolo nel sangue, e (iv) di processo e / o risultati delle politiche. RISULTATI: Un gran numero di interventi sul posto di lavoro diverse sono riusciti a cambiare positivamente i risultati negli interventi valutati. Erano fattori chiave di successo: i) vi è stato un componente nutrizione e l'attività fisica; ii) dietisti sono stati coinvolti in educazione alimentare, iii) i cambiamenti avvenuti nella caffetteria / mensa, che ha aumentato la disponibilità di opzioni alimentari sane e pubblicizzato di conseguenza; iv) misura il feedback su dieta (e valori clinici) è stato somministrato a soggetti; v) i dipendenti sono stati coinvolti nella pianificazione e gestione di programmi, vi) i prezzi ridotti (di prodotti alimentari sani) in distributori automatici incoraggiato i dipendenti ad acquistare opzioni più sane, e vii ) le tappe della teoria del cambiamento è stato più comunemente associato ad esiti migliori pratiche. In conclusione, gli interventi sul posto di lavoro Numerose ricerche hanno dimostrato significativi miglioramenti nella salute dei lavoratori e dei comportamenti. Tuttavia, è necessario pianificare programmi di intervento sulla base delle prove esistenti delle migliori pratiche.
OBIETTIVO: Per verificare l'efficacia degli alimenti e della nutrizione scolastica politiche a livello mondiale nel migliorare l'ambiente alimentare scolastico, assunzione con la dieta dello studente, e riducendo il sovrappeso e l'obesità.
METHODS: revisione sistematica della letteratura pubblicata e inedita fino a novembre 2007 tre categorie di politica nutrizionale; linee guida nutrizionali, la regolamentazione dei prodotti alimentari e / o la disponibilità delle bevande, e gli interventi dei prezzi applicati in asili, scuole primarie e secondarie.
RISULTATI: 18 studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Maggior parte delle prove di efficacia è stata trovata per l'impatto di entrambe le linee guida nutrizionali e interventi sul consumo di prezzo e la disponibilità di cibo e bevande, con la ricerca meno conclusive sulla regolamentazione dei prodotti. Nonostante l'introduzione delle politiche alimentari scolastiche in tutto il mondo poche grandi dimensioni o le politiche nazionali sono state valutate, e tutti gli studi inclusi erano dagli Stati Uniti e in Europa.
CONCLUSIONE: Alcune politiche scolastiche correnti sono stati efficaci nel migliorare l'ambiente assunzione di cibo e alimentare nelle scuole, ma c'è scarsa valutazione della loro incidenza sul BMI. Dato che le scuole sono stati proposti a livello mondiale come una cornice importante per affrontare il problema dell'obesità infantile è essenziale che le valutazioni strategiche future misurare l'efficacia a lungo termine di una serie di politiche ristorazione scolastica nella lotta al consumo di alimentari e il sovrappeso e l'obesità.
Lo scopo della revisione è stato quello di esaminare la letteratura esistente sulla efficacia degli incentivi economici per produrre il suono comportamento alimentare nelle scuole. Gli studi pubblicati nella letteratura in lingua inglese che ha incluso di base e / o dati di outcome riguardanti assunzione di alimenti e bevande di scolari erano eleggibili per l'inclusione. Una ricerca sistematica della letteratura è stata condotta per identificare i pertinenti studi primari e con le revisioni sistematiche di studi primari. Complessivamente, 3.472 pubblicazioni di ricerca sono stati individuati nella ricerca sistematica, di cui sono stati recuperati 50 carte. Di questi, 30 pubblicazioni in rappresentanza di 28 studi soddisfatto i criteri di inclusione. Gli studi che riguardano gli incentivi sui prezzi suggeriscono che tali incentivi sono efficaci per modificare i consumi in ambito scolastico. Altri tipi di incentivi economici sono stati inclusi in programmi di intervento congiunto, ma l'inclusione di elementi di intervento di altri rende difficile trarre conclusioni circa l'efficacia degli strumenti di incentivazione economica di per sé in questi studi.
OBIETTIVO: Per una revisione della letteratura per determinare se gli interventi di politica ambientale e può aumentare l'attività fisica delle persone o migliorare la loro nutrizione.
FONTE DEI DATI: I seguenti database sono stati cercato studi di intervento in materia: Medline, cronica File Prevenzione delle Malattie, PsychInfo, Salute Star, Web of Science, ERIC, il Dipartimento dei Trasporti statunitense, e il Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti.
SELEZIONE DI STUDIO: Per essere inclusi nella revisione, gli studi devono avere (1) La politica indirizzata o interventi ambientali per promuovere l'attività fisica e / o di una buona alimentazione, (2) stato pubblicato dal 1970 al ottobre 2003; (3) ha fornito una descrizione del intervento, e (4) hanno riportato i risultati comportamentali, cambiamenti fisiologici, o organizzativo. Gli studi che hanno descrizioni di intervento inadeguati o che focalizzata sulla ricerca, determinanti a livello individuale unici interventi, l'ambiente costruito, o media-solo campagne sono stati esclusi.
ESTRAZIONE DEI DATI Abbiamo estratto e riassunto studi condotti prima del 1990 (n = 65) e durante 1990-2003 (n = 64).
SINTESI DEI DATI: I dati sono stati sintetizzati per argomento (per esempio, l'attività fisica o la nutrizione), per tipo di intervento (ad esempio, punti di acquisto), e di impostazione (ad esempio, comunità, struttura di assistenza sanitaria, scuola, cantiere). Gli studi attuali pubblicati nel corso 1990-2003 sono descritti in modo più dettagliato, incluse le impostazioni e la posizione, la dimensione del campione e le caratteristiche, l'intervento, periodo di valutazione, i risultati, la ricerca e il design. I risultati sono anche classificati per tipologia di intervento per mostrare la forza dei disegni di studio e le associazioni della politica e degli interventi ambientali con l'attività fisica e la nutrizione.
CONCLUSIONI: I risultati della nostra revisione suggeriscono che le strategie politiche e ambientali può promuovere l'attività fisica e una buona alimentazione. Sulla base degli studi sperimentali e quasi-sperimentali, in questa fase, gli interventi che seguono forniscono la prova più evidente di influenzare questi comportamenti: istruzioni per incrementare l'uso della scala (N = 5), l'accesso ai luoghi e opportunità per l'attività fisica (N = 6); scuola di educazione fisica (PE) con una migliore addestrati insegnanti di educazione fisica, e la lunghezza maggiore di studenti a tempo sono fisicamente attivi (N = 7), complete di cantiere approcci, tra cui il supporto all'istruzione, dei dipendenti e dei colleghi per l'attività fisica, gli incentivi e accesso alle strutture di esercizio (N = 5), la disponibilità di alimenti nutrienti (N = 33), punto di strategie di acquisto (N = 29), e promemoria ufficiale sistematiche e la formazione degli operatori sanitari di fornire consulenza nutrizionale (N = 4). Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare l'efficacia a lungo termine della politica diversa e interventi ambientali con diverse popolazioni e di individuare le misure necessarie per attuare con successo questo tipo di interventi.
Mangiare sano è il rischio principale per la morte e disabilità nel mondo. Di conseguenza, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha chiesto interventi sanitari della popolazione. Uno degli interventi proposti è quello di garantire cibi sani sono disponibili per l'attuazione di politiche di approvvigionamento di cibo sano. L'obiettivo di questa revisione sistematica è stato quello di valutare le evidenze per valutare l'impatto di tali politiche. Una rassegna completa è stato condotto da una ricerca PubMed e Medline per le politiche che erano state attuate e valutate l'incidenza degli acquisti di prodotti alimentari, il consumo di cibo e comportamenti verso cibi sani. Trentaquattro studi sono stati identificati e trovati per essere efficace ad aumentare la disponibilità e acquisti di cibo sano e riducendo gli acquisti di cibo malsano. La maggior parte delle politiche ha avuto anche altri componenti come l'istruzione, la riduzione dei prezzi, e interventi sanitari. Le molteplici lacune nel campo della ricerca per questa recensione suggeriscono che sono necessari ulteriori ricerche e valutazione continua dei programmi di approvvigionamento alimentare. Attuazione delle politiche di approvvigionamento alimentare sano nelle scuole, cantieri, ospedali, case di cura, istituti penitenziari, istituzioni governative e le comunità remote aumentare marcatori di una sana alimentazione. Implementazione Prima o simultaneo di istruzione accessoria di mangiare sano e razionale per la politica può essere fattori critici di successo e sono necessarie ulteriori ricerche.
SCOPO: Lo scopo di questo studio è stato quello di rivedere desktop di tutti gli interventi sul posto di lavoro che hanno una componente nutrizionale, pubblicati in letteratura peer-reviewed tra il 1995 e il 2006 dall'OMS, e per documentare le attività che hanno avuto successo, nel miglior modo possibile gli ostacoli al loro successo. METODOLOGIA: Una revisione sistematica di studi sul posto di lavoro hanno rivelato 41 interventi, di cui 30 conformi ai criteri di ricerca predefiniti. Le misure di outcome sono state individuate nella valutazione degli interventi: (i) il cambiamento di conoscenze nutrizionali, gli atteggiamenti, l'auto-efficacia, le intenzioni e la fase di cambiamento, (ii) i cambiamenti nei comportamenti alimentari, (iii) i cambiamenti nei marcatori clinici / fisica , come ad esempio: indice di peso corporeo o di massa corporea (BMI), la pressione arteriosa (PA) e le concentrazioni di colesterolo nel sangue, e (iv) di processo e / o risultati delle politiche. RISULTATI: Un gran numero di interventi sul posto di lavoro diverse sono riusciti a cambiare positivamente i risultati negli interventi valutati. Erano fattori chiave di successo: i) vi è stato un componente nutrizione e l'attività fisica; ii) dietisti sono stati coinvolti in educazione alimentare, iii) i cambiamenti avvenuti nella caffetteria / mensa, che ha aumentato la disponibilità di opzioni alimentari sane e pubblicizzato di conseguenza; iv) misura il feedback su dieta (e valori clinici) è stato somministrato a soggetti; v) i dipendenti sono stati coinvolti nella pianificazione e gestione di programmi, vi) i prezzi ridotti (di prodotti alimentari sani) in distributori automatici incoraggiato i dipendenti ad acquistare opzioni più sane, e vii ) le tappe della teoria del cambiamento è stato più comunemente associato ad esiti migliori pratiche. In conclusione, gli interventi sul posto di lavoro Numerose ricerche hanno dimostrato significativi miglioramenti nella salute dei lavoratori e dei comportamenti. Tuttavia, è necessario pianificare programmi di intervento sulla base delle prove esistenti delle migliori pratiche.
Un modo in cui modificare acquisti alimentari è quello di modificare i prezzi attraverso la politica fiscale, la politica di sovvenzioni, o entrambi. Abbiamo esaminato il crescente corpo di ricerca sperimentale condotta in laboratorio e sul campo, che indaga il seguente: in che misura le variazioni di prezzo influenzano gli acquisti di alimenti mirati e nontargeted, energia totale, o macronutrienti acquistati; l'interazione delle variazioni dei prezzi con interventi aggiuntive; e moderatori di sensibilità alle variazioni di prezzo. Dopo una breve panoramica dei principi economici e di ricerca osservazionale che affronta questi problemi, vi presentiamo una revisione mirata della ricerca sperimentale. Ricerche sperimentali suggeriscono che le variazioni di prezzo modificano gli acquisti di alimenti mirati, ma la ricerca sulla qualità nutrizionale complessiva degli acquisti è mescolato a causa di effetti di sostituzione. Vi è il supporto misto per la combinazione di variazioni di prezzo con interventi aggiuntive, e non ci sono risultati replicate su moderatori alla sensibilità dei prezzi in esperimenti. Ricerca mirata supplementare è necessaria per informare meglio lo sviluppo delle politiche alimentari, con l'obiettivo di migliorare il comportamento alimentare e prevenire l'obesità.
OBIETTIVO: Per rivedere sistematicamente evidenza dagli interventi sul campo sull'efficacia degli aiuti monetari per promuovere sani acquisti alimentari e di consumo.
PROGETTAZIONE: Chiave e di riferimento le ricerche sono state condotte in cinque database elettronici: Cochrane Library EconLit, MEDLINE, PsycINFO e Web of Science. Gli studi sono stati inclusi sulla base dei seguenti criteri: (i) di intervento: esperimenti sul campo; (Ii) di popolazione: adolescenti 12-17 anni di età 18 anni; (Iii) la progettazione: studi controllati randomizzati, studi di coorte o studi pre-post; (Iv) sovvenzione: sconti o buoni per gli alimenti più sani; (V) risultato: gli acquisti di cibo o il consumo; (Vi) periodo: 1990-2012; e (vii) Lingua: Inglese. Ventiquattro articoli su venti esperimenti distinti sono stati inclusi con la qualità degli studi valutati con criteri metodologici predefiniti.
Ambito: interventi sono state condotte in sette paesi: gli Stati Uniti (n 14), Canada (n 1), Francia (n 1), Germania (n 1), Olanda (n 1), Sud Africa (n 1) e Regno Unito ( n 1). Sussidi applicati a diversi tipi di alimenti come frutta, verdura e snack a basso contenuto di grassi venduti nei supermercati, mense, distributori automatici, mercati o ristoranti agricoltori.
SOGGETTI: Interventi iscritti diversi sottogruppi di popolazione come gli studenti della scuola / università, lavoratori dei trasporti metropolitani e le donne a basso reddito.
RISULTATI: Tutti tranne uno studio ha trovato i sussidi sui prodotti alimentari più sani per aumentare significativamente l'acquisto e il consumo di prodotti promossi. I limiti dello studio comprendono piccole e convenienza campioni, intervento a breve e la durata di follow-up, e la mancanza di redditività e la valutazione complessiva dieta.
In conclusione, sovvenzionando alimenti più sani tende ad essere efficace nel modificare il comportamento alimentare. Studi futuri dovrebbero esaminare l'efficacia a lungo termine e la redditività a livello della popolazione e il suo impatto sul consumo globale di dieta.
Gli autori hanno esaminato il sistema di prova di tre approcci ambientali per ridurre l'obesità della popolazione: Quali sono gli effetti di (a) tassazione o sovvenzionare gli alimenti, (b) manipolare la facilità di accesso al cibo, e (c) Limitare l'accesso ad alcuni alimenti? Un'analisi descrittiva valutato le prove utilizzando National Heart, Lung, e criteri Blood Institute. C'era una forte evidenza che le sovvenzioni influenza gli acquisti di cibo, ma non necessariamente il consumo di cibo o di peso corporeo. Facilità di l'accesso al cibo may influenzare la gli acquisti di cibo, e possibilmente assunzione di cibo e del peso corporeo. I dati sulla restrizione mancavano. Ulteriori studi sono necessari per giustificare il fatto che modificare queste macro-ambientali variabili saranno necessariamente il ridurre l'obesità popolazione. A postula proposti del modello concettuale che i passi attraverso interventi ambientali possono esercitare influenze intenzionali e non intenzionali sul peso corporeo e la prevalenza l'obesità. Cambiamenti politici presa in esame dovrebbe pesare prove scientifica con giudizi sociali e dei valori relativi modifiche all'ambiente.
