Prophylactic antibiotics for penetrating abdominal trauma

BACKGROUND: Penetrando trauma addominale si verifica quando la cavità peritoneale è violato. Laparotomia routine per lesioni addominali penetranti iniziato nel 1800, con antibiotici prima di essere utilizzati nella seconda guerra mondiale per combattere le complicanze settiche associate a queste lesioni. Questa pratica è stato segnato con una riduzione della sepsi correlata mortalità e morbilità. Sia che la profilassi antibiotica sono necessari nella prevenzione delle complicanze infettive a seguito trauma addominale penetrante è controversa, tuttavia, come non studi randomizzati e controllati con placebo sono stati pubblicati fino ad oggi. C'è stato anche il dibattito sulla tempistica della profilassi antibiotica. Nel 1972 Fullen notato un 7% al 11% post-chirurgica tasso di infezione con antibiotici pre-operatorie, un 33% al 57% tasso di infezione intra-operatoria, con somministrazione di antibiotici e il 30% al 70% tasso di infezione con un solo post-operatorio la somministrazione di antibiotici . Stato attuale le linee guida non è di classe I Evidenza sufficiente per sostenere l'uso di una singola dose di pre-operatoria di antibiotici ad ampio spettro, con coperchio aerobica e anaerobica, e la continuazione (fino a 24 ore) solo in caso di una perforazione viscere cavo disponibili all'indirizzo esplorativo laparotomia. OBIETTIVI: valutare i benefici ei rischi della profilassi antibiotica somministrata per penetrare lesioni addominali per la riduzione dell'incidenza di complicanze settiche, quali setticemia, ascessi intra-addominali e infezioni della ferita. STRATEGIA DI RICERCA: Le ricerche non sono limitate in base alla data, lingua o condizione pubblicazione. Abbiamo cercato i seguenti database elettronici: il Gruppo Cochrane Injuries specializzata Register, CENTRAL (The Cochrane Library 2008 Issue 3), MEDLINE (Ovidio), EMBASE (Ovidio), ISI Web of Science: Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED), ISI Web of Science: Atti del Convegno-Science Citation Index (CPCI-S), PubMed. Ricerche ultima volta sono state condotte nel settembre 2008. CRITERI DI SELEZIONE: tutti gli studi randomizzati controllati di profilassi antibiotica o di trattamento in pazienti con trauma addominale penetrante rispetto non antibiotici o placebo. RACCOLTA DATI E ANALISI: Gli autori hanno effettuato la ricerca della letteratura indipendente, e proiettato tutti gli abstract che ne derivano per l'inclusione. PRINCIPALI RISULTATI: Sono stati identificati non esistono studi che soddisfano i criteri di inclusione. Conclusioni degli autori: Non esiste attualmente alcuna informazione da studi randomizzati e controllati per supportare o confutare l'uso di antibiotici per i pazienti con trauma addominale penetrante.