Peritoneal adhesion prevention at cesarean section: an analysis of the effectiveness of an absorbable adhesion barrier.

OBIETTIVO:

Per valutare l'efficacia di una barriera aderenza assorbibile utilizzata al momento del parto cesareo.

STUDIO:

Abbiamo condotto uno, due bracci di coorte, revisione retrospettiva della prima ripetizione tagli cesarei primari e successive dal 1 ° gennaio 2006 al 31 dicembre 2009. Criteri di esclusione sono stati rapporto operativo incomplete, storia della chirurgia addominale-pelvica prima, malattia infiammatoria pelvica, corionamniosite, il parto cesareo di emergenza o l'uso di corticosteroidi entro 2 settimane. Adesione incidenza / severità e incisione cutanea per i tempi di consegna appena nati sono stati analizzati. Sono stati esaminati gli effetti dei tipi di chiusura e di sutura peritoneali.

RISULTATI:

Dei 262 cesareans primarie eseguite, il 43% (n = 112) ha avuto il taglio cesareo ripetizione. Con barriera, il 74% non ha avuto adesioni a un intervento chirurgico di ripetizione, contro il 22% nel gruppo senza barriere (p = 0,011). Undici per cento aveva grado 2 aderenze con barriera, mentre il 64% aveva grado 2-3 nel gruppo barriera (p = 0.012). Il gruppo non ha avuto barriera di grado 3 adesioni. Quelli con parietale chiusura peritoneale aveva meno incidenza (p = 0,02) e media aderenza all'importanza (p = 0,03); nessuna differenza significativa è stata trovata per tipo di sutura. Nessuna differenza statistica nel tempo da incisione cutanea alla consegna neonato è stata osservata tra il gruppo primario e la barriera (p = 0,006); quelli senza barriere avevano un intervallo di consegna statisticamente più (p = 0,35).

CONCLUSIONE:

L'uso di una adesione assorbibile baóóórrier riduce l'incidenza e la gravità delle adesioni a cesareo.