Aderenze addominali sono associati ad un aumento complicanze post-operatorie, i costi e il carico di lavoro. Abbiamo effettuato una revisione sistematica con raggruppamento statistico per stimare il tasso di formazione, la distribuzione e la gravità delle aderenze post-operatorie in pazienti sottoposti a chirurgia addominale. Una ricerca della letteratura è stata effettuata per tutti gli articoli di dichiarazione riguardanti l'incidenza, la distribuzione e la gravità delle aderenze tra il gennaio 1990 e il luglio 2011. Venticinque articoli soddisfacevano i criteri di inclusione. Il tasso di formazione media pesata di aderenze dopo un intervento chirurgico addominale è stata del 54% (intervallo di confidenza del 95% [CI] 40-68%), e del 66% (95% CI 38-94%) dopo chirurgia gastrointestinale, 51% (95% CI 40-63%) dopo l'ostetrica e chirurgia ginecologica e il 22% (95% CI 7-38%) dopo chirurgia urologica. Il punteggio di gravità media complessiva era di 1,11 ± 0,98 secondo la Laparoscopia Operativa Study Group classificazione. La chirurgia laparoscopica ha ridotto il tasso di formazione di aderenze del 25% e diminuisce il punteggio di gravità adesione (laparoscopica; 0,36 ± 0,69 vs aperta; 2,14 ± 0,84) per la chirurgia gastrointestinale. I nostri risultati dimostrano che l'incidenza e la gravità delle aderenze addominali varia tra specialità e procedure chirurgiche. Una maggiore consapevolezza delle aderenze può aiutare a identificare i meccanismi di base della formazione di aderenze e di nuovi approcci terapeutici, ma anche di migliorare il processo di consenso chirurgico.
Nonostante la presenza di aderenze riconosciuta cesareo-attribuibili, il suo significato clinico è incerto. La presenza di aderenze durante un parto cesareo di ripetizione può fare l'estrazione del feto lungo e la procedura impegnativo e può aumentare il rischio di lesioni agli organi adiacenti. Due metodi per la prevenzione di adesione sono discusse, chiusura peritoneale e l'uso di barriere di adesione. Chiusura peritoneale sembra essere sicuro nel breve termine. A lungo termine, le prove contrastanti derivano dalla revisione della letteratura per i possibili benefici di riduzione di adesione. Una revisione sistematica della letteratura sull'uso delle barriere di adesione nel contesto del taglio cesareo prodotto solo pochi studi, molti dei quali mancano nella metodologia. Per ora, sembra che le prove disponibili non supporta l'uso di routine di barriere di adesione durante il parto cesareo.
Aderenze addominali sono associati ad un aumento complicanze post-operatorie, i costi e il carico di lavoro. Abbiamo effettuato una revisione sistematica con raggruppamento statistico per stimare il tasso di formazione, la distribuzione e la gravità delle aderenze post-operatorie in pazienti sottoposti a chirurgia addominale. Una ricerca della letteratura è stata effettuata per tutti gli articoli di dichiarazione riguardanti l'incidenza, la distribuzione e la gravità delle aderenze tra il gennaio 1990 e il luglio 2011. Venticinque articoli soddisfacevano i criteri di inclusione. Il tasso di formazione media pesata di aderenze dopo un intervento chirurgico addominale è stata del 54% (intervallo di confidenza del 95% [CI] 40-68%), e del 66% (95% CI 38-94%) dopo chirurgia gastrointestinale, 51% (95% CI 40-63%) dopo l'ostetrica e chirurgia ginecologica e il 22% (95% CI 7-38%) dopo chirurgia urologica. Il punteggio di gravità media complessiva era di 1,11 ± 0,98 secondo la Laparoscopia Operativa Study Group classificazione. La chirurgia laparoscopica ha ridotto il tasso di formazione di aderenze del 25% e diminuisce il punteggio di gravità adesione (laparoscopica; 0,36 ± 0,69 vs aperta; 2,14 ± 0,84) per la chirurgia gastrointestinale. I nostri risultati dimostrano che l'incidenza e la gravità delle aderenze addominali varia tra specialità e procedure chirurgiche. Una maggiore consapevolezza delle aderenze può aiutare a identificare i meccanismi di base della formazione di aderenze e di nuovi approcci terapeutici, ma anche di migliorare il processo di consenso chirurgico.
