Comparison of ovarian cyst formation in women using the levonorgestrel-releasing intrauterine system vs. hysterectomy.

OBIETTIVO:

Per analizzare l'effetto del sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel (LNG-IUS) sulla formazione di cisti ovarica, spessore endometriale e le dimensioni dell'utero e fibromi uterini mediante ecografia.

SOGGETTI E METODI:

Questo è stato un trial prospettico randomizzato di confronto tra il LNG-IUS e isterectomia in 236 donne (età 35-49 anni) di cui per la menorragia. Ecografia transvaginale è stata utilizzata per studiare la presenza di cisti ovariche, le dimensioni, lo spessore dell'endometrio uterino, e la dimensione dell'utero e fibromi uterini durante un periodo di 12 mesi di follow-up.

RISULTATI:

Alla visita basale, 12 cisti ovariche sono stati rilevati, otto nel gruppo di LNG-IUS e quattro del gruppo isterectomia. Durante il periodo di follow-up, 14 nuove cisti erano emersi a 6 mesi e 14 nuove cisti erano emersi a 12 mesi nel gruppo di LNG-IUS, mentre i corrispondenti valori del gruppo isterectomia erano tre e otto, rispettivamente. Tutti tranne uno dei 14 nuovi cisti (94,1%) rilevati a 6 mesi nel gruppo di LNG-IUS risolta spontaneamente, mentre due delle otto cisti riscontrate presso l'esame di base persistente per 12 mesi. Tre cisti sono stati rimossi a funzionamento. Il rischio relativo di insorgenza di cisti ovariche è risultata significativamente più alta nelle donne con LNG-IUS, rispetto alle donne che hanno subito un'isterectomia. LNG-IUS non ha influenzato la dimensione dell'utero o fibromi uterini, ma è stato associato con una diminuzione dello spessore endometriale. La presenza di cisti non è stata correlata con l'età o follicolo stimolante livelli ormonali, ma è stata osservata una debole correlazione positiva tra la presenza di cisti e la presenza di sanguinamento irregolare.
In conclusione, l'uso LNG-IUS nel trattamento della menorragia è stato associato con lo sviluppo di cisti ovariche, ma questi erano asintomatici e ha mostrato un alto tasso di risoluzione spontanea. LNG-IUS non ha influenzato la dimensione dell'utero o la dimensione dei fibromi uterini, ma diminuito lo spessore dell'endometrio.