Cost-effectiveness of budesonide/formoterol for maintenance and reliever asthma therapy in Denmark - Cost-effectiveness analysis based on five randomised controlled trials

ACHTERGROND EN DOEL:

Budesonide / formoterol onderhouds-en 'zonodig' behandeling (Symbicort SMART) is een effectieve regeling voor astma-beheer waar de patiënten gebruiken budesonide / formoterol als onderhoudsbehandeling en als extra doses als nodig is om de totale astmacontrole te verbeteren door het verminderen van de symptomen en exacerbaties. Het doel van deze studie was om de kosteneffectiviteit van de Symbicort SMART regime in Denemarken vs hogere dosis inhalatiecorticosteroïden (ICS) plus reliever medicatie, vergelijkbaar dosis inhalatiecorticosteroïd / langwerkende beta (2)-agonist (ICS / LABA) bepalen combinatietherapie plus reliever medicatie of hogere dosis van geïnhaleerde ICS / LABA combinatietherapie plus reliever medicatie.
Methode: De kosten-effectiviteit analyses zijn gebaseerd op effectiviteit en het gebruik van hulpbronnen gegevens, die prospectief werden verzameld tijdens de behandelingsperiode in vijf gerandomiseerde klinische studies (duur: 24 weken, 26 weken of 1 jaar). Economische analyses werden uitgevoerd vanuit zowel gezondheidszorg (directe kosten) en een maatschappelijk perspectief [totale kosten, dwz directe kosten + indirecte kosten (ziekteverzuim)]. De tijdshorizon voor de economische analyses was 1 jaar. De effectiviteit maatregel gebruikt was het aantal vermeden ernstige exacerbaties per patiënt per jaar.

RESULTATEN:

Patiënten die behandeld worden met budesonide / formoterol onderhouds-en 'zonodig' behandeling statistisch significante minder ernstige exacerbaties per patiënt ten opzichte van alternatieve behandelingen moeten alle vergelijkingen. Budesonide / formoterol onderhouds-en 'zonodig' behandeling was een dominante behandeling optie in vergelijking met een hogere dosis ICS of hogere dosis ICS / LABA, dwz het effectiever was bij een lagere totale kosten. In twee van de drie vergelijkingen met eenzelfde ICS / LABA dosis was Symbicort SMART dominant.

CONCLUSIE:

Kosteneffectiviteit analyses van budesonide / formoterol onderhouds-en 'zonodig' behandeling blijkt dat de aanzienlijke vermindering van het aantal ernstige exacerbaties waargenomen in alle opgenomen klinische studies voornamelijk wordt verkregen tegen lagere kosten in vergelijking met alternatieve behandelingsmethoden. Dit geeft aan dat budesonide / formoterol onderhoud en reliever therapie is een kosteneffectieve behandeling optie in een Deense setting.