Caesarean section rates following pelvic fracture: a systematic review.

TEMA: Após fratura pélvica em mulheres em idade fértil, a questão de haver ou não a gravidez natural e parto pode ocorrer é frequentemente solicitado por ambos os pacientes e médicos. O que se segue é uma revisão sistemática da literatura examinando taxa de cesariana em pacientes com fratura pélvica anterior. MÉTODOS: Uma extensa pesquisa da literatura de língua Inglês foi realizada para incluir todos os artigos que descrevem os resultados da gravidez em mulheres com fratura pélvica anterior. Os desfechos primários analisados ​​foram parto normal e cesariana. Os desfechos secundários foram considerados: a taxa de nova cesariana, as indicações para cesariana, e as taxas de cesarianas com operatório versus tratamento não-cirúrgico da fratura pélvica. RESULTADOS: Oito artigos que avaliaram 148 pacientes que se submeteram ao parto após fratura pélvica foram elegíveis para inclusão. Entre os 148 pacientes que se submeteram ao parto após fratura pélvica, 79 (53%) de parto vaginal e 69 (47%) foram submetidos à cesariana. Quando os pacientes que já haviam sido submetidos a uma cesariana antes da sua fratura pélvica foram excluídos, 137 pacientes permaneceram. Entre esses 137 pacientes, 79 (58%) de parto normal e 58 (42%) tinham cesariana realizada. Indicações de cesariana foram listados, mas esporadicamente em algumas séries não incluem paciente ou preferência obstetra como resultado da fratura pélvica anterior. Fixação pélvica antes não teve nenhum efeito demonstrável sobre os resultados da gravidez (p> 0,05). CONCLUSÕES: Pacientes com fratura pélvica antes passar por cesariana a uma taxa maior do que aqueles sem fratura pélvica anterior. A causa para isso não é totalmente compreendido, mas parece estar relacionada, pelo menos em parte, ao paciente e viés obstetra e não apenas devido à fratura pélvica e desproporção céfalo-pélvica.