Caffeine for asthma.

INTRODUÇÃO:

A cafeína tem uma variedade de efeitos farmacológicos, é um broncodilatador fraco e também reduz a fadiga muscular respiratória. É quimicamente relacionado com a teofilina, que é usado para tratar a asma. Tem sido sugerido que a cafeína pode reduzir os sintomas da asma e de interesse tem sido expressa em seu papel potencial como um tratamento da asma. Uma série de estudos têm explorado os efeitos da cafeína na asma, esta é a primeira revisão sistemática para analisar e resumir as evidências.

OBJETIVOS:

Para avaliar os efeitos da cafeína sobre a função pulmonar e identificar se há uma necessidade de controlar o consumo de cafeína antes de qualquer função pulmonar ou teste de óxido nítrico exalado.
Estratégia de busca: Pesquisamos o Cochrane Airways Group Trials Register e as listas de referências de artigos (agosto 2011). Também foram contatados autores do estudo.

CRITÉRIOS DE SELEÇÃO:

Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (ECR) de cafeína por via oral em comparação com placebo ou café em relação ao café descafeinado em adultos com asma.

COLETA DE DADOS E ANÁLISE:

Dois revisores independentemente realizaram a seleção de julgamento, avaliação da qualidade e extração de dados.

PRINCIPAIS RESULTADOS:

Foram incluídos sete estudos envolvendo um total de 75 pessoas com asma ligeira a moderada. Os estudos estavam todos de cross-over design.
Seis ensaios envolvendo 55 pessoas mostraram que, em comparação com o placebo, a cafeína, mesmo a um 'dose baixa' (menos de 5 mg de peso corporal / kg), parece melhorar a função pulmonar por até duas horas após o consumo. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1) mostrou uma pequena melhora até duas horas após a ingestão de cafeína (diferença média padronizada 0,72; intervalo de confiança de 95 0,25% a 1,20), que se traduz em uma diferença média de 5% no FEV1. No entanto, em dois estudos as diferenças médias do VEF1 foram de 12% e 18% após a cafeína. Taxas de meados de fluxo expiratório também mostrou uma pequena melhora com cafeína e esta foi sustentada até quatro horas.
Um estudo envolvendo 20 pessoas examinaram o efeito de beber café descafeinado contra uma variedade nos níveis de óxido nítrico exalado em pacientes com asma e concluiu que não houve efeito significativo sobre esse resultado.
Conclusão dos autores: A cafeína parece melhorar a função das vias aéreas modestamente, para até quatro horas, em pessoas com asma. As pessoas podem necessidade de evitar a cafeína durante pelo menos quatro horas antes do teste da função pulmonar, como a ingestão de cafeína pode causar interpretação errada dos resultados. Beber café com cafeína antes de tomar medidas de óxido nítrico exalado não parece afetar os resultados do teste, mas são necessários mais estudos para confirmar isso.