Óxido nítrico exalado (FENO) medidas podem ser influenciadas por uma série de fatores de confusão. Relatórios têm oferecido evidências conflitantes quanto a se o consumo de cafeína aumenta ou diminui FENO. Neste estudo procurou-se confirmar se a ingestão de cafeína afeta FENO em doentes com asma. Em dois dias, 20 pacientes com asma (10 esteróides ingênuo e 10 esteróides tratado) recebeu uma xícara de café padrão ou com cafeína ou descafeinadas (15 g) (controle) em um estudo randomizado, duplo-cego, forma cross-over. Medições FENO foram obtidos na linha de base, e 30, 60, 120 e 180 minutos após a ingestão. Os níveis de cafeína de soro foram também medidos aos 0 e 60 minutos. Não há alterações significativas na FENO ocorreu após cafeína, em comparação com o controle. Concluímos que os alimentos com cafeína e bebidas não são susceptíveis de influenciar de forma aguda FENO em indivíduos com asma, e os protocolos para a medição de laboratório não precisa ter este factor em conta.
OBJETIVO: Para determinar se o consumo de cafeína afeta desafio de broncoprovocação (BPC). PROJETO: Um estudo prospectivo, duplo-cego, controlado por placebo, randomizado, cruzado. PACIENTES: Onze homens não-fumantes, com idades entre 18-42 anos, com espirometria basal normal e evidência de broncoespasmo induzido pelo exercício. INTERVENÇÃO: Em três dias de teste em separado, cada um recebeu, em ordem aleatória, ou placebo, 5 mg / kg de cafeína, ou 10 mg / kg de cafeína, e então passou BPC com hiperventilação voluntária eucapnic (HVE). RESULTADOS: A cafeína (10 mg / kg) broncoconstrição significativamente reduzido em comparação com placebo (p = 0,02). A redução da broncoconstrição correlacionou com o nível sérico de (p = 0,014) de cafeína. CONCLUSÕES: A cafeína diminui broncoconstrição devido ao EVH. A cafeína deve ser eliminada da dieta antes do BPC.
Recentemente, foi relatado que a cafeína pode reduzir os sintomas clínicos de asma e pode impedir as manifestações clínicas da doença. O efeito da cafeína sobre a resposta de histamina é desconhecida. O efeito da cafeína (5 mg / kg) e placebo, na resposta da histamina (a concentração provocação provocando uma queda de 20% no VEF1, PC20) foi estudada em 10 pacientes com asma leve (prechallenge VEF1 84% do valor previsto). O PC20 para broncoprovocação histamina após a ingestão de cafeína foi de 2,65 (limites de 95% de confiança 0,99, 7,10) mg / ml. Após o PC20 placebo foi de 1,89 (0,96, 3,71) mg / ml. Conclui-se que a cafeína em uma dose equivalente a cerca de três xícaras de café tem um efeito muito pequeno, se houver, em broncoprovocação histamina naqueles com asma leve. Instruções específicas sobre não ter bebidas que contenham cafeína antes do desafio de histamina não são necessárias.
O efeito da cafeína na broncoconstrição induzida pelo exercício foi examinada em dez pacientes com asma brônquica. Placebo e 3,5 mg de cafeína / kg e 7 mg / kg foram dadas duas horas antes do exercício. A espirometria foi tirada em uma e duas horas após a cafeína ea 5, 15 e 30 minutos após o exercício. A cafeína melhorou significativamente VEF1 basal e impediu broncoconstrição induzida pelo exercício apenas na dose de 7 mg / kg. A cafeína foi bem tolerada pelos pacientes. Estes dados sugerem que apenas altas doses de cafeína significativamente evitar uma queda do VEF1 pós-exercício.
A potencial influência da cafeína na dieta sobre os desafios de broncoprovocação com carbacol foi examinada em sete pacientes com asma assintomáticos. Em um placebo forma duplo-cega ou cafeína (6 mg / kg de peso corporal, equivalente a cerca de 4 xícaras de café) desafios solucionados em suco de laranja foi administrado, e carbacol foram realizadas. A concentração sérica média do pico atingido 60 minutos após a dose foi de 7,6 + / - dp = 2,1 mg / l. Esses níveis de cafeína não produz nenhuma atenuação significativa da resposta broncoconstritor para inalações carbacol. Assim, parece que a cafeína da dieta é apenas uma causa de interpretações errôneas dos desafios broncoprovocação com carbacol.
A cafeína tem sido relatada a resultar na broncodilatação em crianças asmáticas. Nosso estudo foi desenhado para avaliar o efeito da cafeína na função pulmonar em adultos com asma. Estudamos 8 pacientes: 4 homens e 4 mulheres com reatividade das vias aéreas documentados anteriormente. Um estudo randomizado, duplo-cego cruzado foi utilizado. Os pacientes receberam placebo ou 5 mg / kg de cafeína em solução oral, e FEV1, FVC, FEF25-75, Vmax25 e sangue para as concentrações de cafeína foram tomadas em vários períodos, enquanto 8 h após a bebida. Resultados: houve diferença significativa entre a cafeína eo do placebo para a mudança por cento do VEF1 com a mudança do pico de 1,5 h. Houve também uma diferença significativa para a variação percentual no FEF25-75 com pico ocorrendo em 4 h. Percentual de alteração de Vmax25 foi significativamente diferente em apenas 3,0 horas. Pico de concentração de cafeína de 8,7 + / - 1,7 microgramas / ml ocorreu em 1 h. Os dados indicam que a cafeína na dose de 5 mg / kg Vmax25 pode produzir melhorias significativas tanto no VEF1, FEF25-75 e, em adultos asmáticos.
Embora a cafeína é uma droga universal e tem farmacológicos múltiplos e ações fisiológicas no homem, há surpreendentemente poucos dados objetivos sobre o seu efeito na função pulmonar. Foi realizado um curto prazo, duplo-cego, cruzado, randomizado, em nove adultos asmáticos que ingeriram café descafeinado contendo diferentes quantidades de cafeína adicionada (média de 0.2,2.5,5.6 e 7,2 mg / kg de peso corporal) em dias diferentes. Os temas também ingeriram café descafeinado e aminofilina (200 mg) em um dia separado do estudo. Basal e pós-droga determinações dos níveis séricos de cafeína e teofilina, volume expiratório forçado e fluxo, condutância específica das vias aéreas (Gaw / VL), sinais vitais e sintomas relatados foram obtidos. aumentos nas concentrações séricas de pico de cafeína (média de 12,4 microgramas / ml + / - 1,5 microgramas / ml) ocorreu 45 minutos após a maior dose de cafeína (7,2 mg / kg), enquanto o nível de teofilina de pico (média de 3,8 microgramas / ml + / - 0,4 microgramas / ml) ocorreu 90 minutos após a administração oral de aminofilina (teofilina média, 2,6 mg / kg). Comparável aumenta pico no volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1), o fluxo expiratório forçado durante o meio da capacidade vital forçada (FEF25-75%), e Gaw / VL ocorreu em 120 minutos após a aminofilina ea maior dose de cafeína, indicando que a cafeína é um eficaz broncodilatador, mas é apenas 40 por cento tão ativo como uma dose equivalente molar de teofilina. análise de regressão mostrou relação estatisticamente significativa dose-resposta entre o aumento das concentrações séricas de pico da cafeína eo aumento do VEF1, FEF25-75%, e Gaw / VL dos valores basais. Estes resultados têm implicações diagnósticas e terapêuticas em relação ao uso de cafeína antes dos testes de função pulmonar e como um agente dietético, isoladamente ou em combinação com a teofilina.
Óxido nítrico exalado (FENO) medidas podem ser influenciadas por uma série de fatores de confusão. Relatórios têm oferecido evidências conflitantes quanto a se o consumo de cafeína aumenta ou diminui FENO. Neste estudo procurou-se confirmar se a ingestão de cafeína afeta FENO em doentes com asma. Em dois dias, 20 pacientes com asma (10 esteróides ingênuo e 10 esteróides tratado) recebeu uma xícara de café padrão ou com cafeína ou descafeinadas (15 g) (controle) em um estudo randomizado, duplo-cego, forma cross-over. Medições FENO foram obtidos na linha de base, e 30, 60, 120 e 180 minutos após a ingestão. Os níveis de cafeína de soro foram também medidos aos 0 e 60 minutos. Não há alterações significativas na FENO ocorreu após cafeína, em comparação com o controle. Concluímos que os alimentos com cafeína e bebidas não são susceptíveis de influenciar de forma aguda FENO em indivíduos com asma, e os protocolos para a medição de laboratório não precisa ter este factor em conta.
