Ganoderma lucidum (Reishi mushroom) for cancer treatment

JUSTIFICATIVA:

Ganoderma lucidum é um medicamento natural que é amplamente utilizado e recomendado por médicos asiáticos e naturopatas para os seus efeitos de apoio no sistema imunológico. Laboratório de pesquisa e um punhado de ensaios pré-clínicos sugerem que G. lucidum carrega prometendo propriedades anticancerígenas e imunomoduladora. A popularidade de tomar G. lucidum como uma medicina alternativa tem vindo a aumentar em pacientes com câncer. No entanto, não há revisão sistemática que tem sido realizado para avaliar os benefícios reais de G. lucidum no tratamento do câncer.

OBJETIVOS:

Para avaliar os efeitos clínicos de G. lucidum sobre sobrevivência a longo prazo, a resposta do tumor, funções imune do hospedeiro e qualidade de vida em pacientes com câncer, bem como eventos adversos associados ao seu uso.
Métodos de pesquisa: Os autores publicou um extenso conjunto de bases de dados, incluindo o Cadastro Central Cochrane de Ensaios Controlados (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, NIH, AMED, CBM, CNKI, CMCC e VIP Informação / Chinês Banco de Dados Periódicos foi procurado ensaios clínicos randomizados (ECA) em outubro de 2011. Outras estratégias utilizadas foram a digitalização das referências dos artigos recuperados, busca manual do Jornal Internacional de cogumelos medicinais e entre em contato com especialistas em medicina de ervas e fabricantes de G. lucidum.

CRITÉRIOS DE SELEÇÃO:

Para ser elegível para ser incluído nesta revisão, os estudos tiveram que ser ECRs comparando a eficácia de medicamentos G. lucidum para controle ativo ou placebo em pacientes com câncer que tinham sido diagnosticadas pela patologia. Todos os tipos e estágios do câncer eram elegíveis para a inclusão. Ensaios não foram restringidos com base no idioma.

COLETA DE DADOS E ANÁLISE:

Cinco ensaios clínicos randomizados preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos nesta revisão. Dois revisores independentes foram designados para avaliar a qualidade metodológica dos ensaios individuais. Comuns desfechos primários foram resposta do tumor avaliada de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) critérios, parâmetros da função imune, tais como natural killer (NK)-celular e atividade de linfócitos T co-receptor subconjuntos e qualidade de vida medida pelo escore da escala de Karnofsky . No julgamento havia registrado taxas de sobrevivência a longo prazo. Acontecimentos adversos associados foram relatados em um estudo. Uma meta-análise foi realizada para reunir dados disponíveis dos estudos primários. Os resultados foram medidos utilizando riscos relativos (RR) e padrão de diferenças de médias (SMD) para dados dicotômicos e contínua, respectivamente, com um intervalo de confiança de 95% (CI).

PRINCIPAIS RESULTADOS:

A qualidade metodológica dos estudos primários em geral foi insatisfatório e os resultados foram relatados de forma inadequada em vários aspectos. Informações adicionais não estava disponível a partir de Trialists primários. Os resultados da meta-análise mostrou que os pacientes que receberam G. lucidum junto com a quimioterapia / radioterapia eram mais propensos a responder positivamente em comparação com a quimioterapia / radioterapia isolada (RR 1,50, IC 95% 0,90-2,51, P = 0,02). G. lucidum tratamento por si só não demonstraram a taxa de regressão mesma que a observada em terapia combinada. Os resultados para os indicadores de função imune do hospedeiro sugere que G. lucidum, simultaneamente, aumenta a percentagem de CD3, CD4 e CD8 de 3,91% (95% CI 1,92% para 5,90%, P <0,01), 3,05% (95% CI 1,00% para 5,11%, P <0,01) e 2,02% (95% CI 0,21% para 3,84%, P = 0,03), respectivamente. Além disso, de leucócitos, a actividade de células NK e CD4/CD8 foram marginalmente elevada. Quatro estudos mostraram que os pacientes do grupo G. lucidum tinha relativamente a melhoria da qualidade de vida em comparação aos controles. Um estudo registrados efeitos colaterais mínimos, incluindo náuseas e insônia. Nenhuma toxicidade hematológica significativa ou hepatologia foi relatado.
Conclusão dos autores: Nossa revisão não encontrou evidências suficientes para justificar o uso de G. lucidum como tratamento de primeira linha para câncer. Permanece incerto se G. lucidum ajuda a prolongar a sobrevivência a longo prazo câncer. No entanto, G. lucidum pode ser administrado como um adjuvante alternativa ao tratamento convencional tendo em consideração o seu potencial de resposta do tumor reforço e imunidade do hospedeiro estimulante. G. lucidum foi geralmente bem tolerado pela maioria dos participantes com apenas um número disperso de menores efeitos adversos. No maior toxicidade foi observada entre os estudos. Embora haja poucos relatos de um efeito nocivo de G. lucidum, o uso de seu extrato deve ser criteriosa, especialmente após uma análise minuciosa do custo-benefício e preferência do paciente. Estudos futuros deverão colocar ênfase na melhoria da qualidade metodológica e de pesquisa clínica ainda sobre o efeito de G. lucidum sobre o câncer de sobrevivência a longo prazo são necessários. Uma atualização para esta revisão será realizada a cada dois anos.