Objetivo Para examinar o risco de meningite pós-operatório de base do crânio endoscópica (EESB) cirurgia expandida. Definir Uma análise sistemática de publicações identificadas através de pesquisas de bases de dados electrónicas a partir Embase (1980-17 de julho de 2012), Medline (1950-17 de julho de 2012), e referências de artigos de revisão. Principais desfechos incidência de meningite após cirurgia EESB. Resultados Um total de 2.444 manuscritos foram selecionados inicialmente, e análise de texto completo produzido 67 estudos com dados de extraíveis. Cinquenta e dois continham dados sobre a freqüência de meningite pós-operatória. O risco geral de meningite pós-operatória após a cirurgia EESB foi de 1,8% (36 de 2.005). Para aqueles relatar um vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR), meningite ocorreram em 13,0% (35 de 269). Para aqueles que não relatar um vazamento de CSF, meningite ocorreu em 0,1% (1 de 1736). A razão de probabilidade para o desenvolvimento de meningite, na presença de uma fuga de CSF pós-operatória foi de 91,99 (intervalo de confiança de 95%, 11,72-721,88; p <0,01). Não houve diferença na incidência de meningite ou CSF vazamento entre anterior e cirurgia fossa posterior. Houve um caso relatado de mortalidade relacionada com meningite após cirurgia EESB. Conclusão A evidência em cirurgia da base do crânio é limitado. Este estudo demonstra uma baixa incidência de meningite (1,8%), seguindo procedimentos EESB. A incidência de meningite de uma cirurgia EESB sem um vazamento de CSF associado é incomum.
RACIONAL: Este estudo revisa a literatura publicada resultados sobre tratamento endoscópico ou endoscópica-assisted de sinonasal e adenocarcinoma da base do crânio (SSBA). Um revisão sistemática da literatura foi realizada.
MÉTODOS: Uma busca PubMed de artigos de língua inglesa sobre SSBA endoscópica ou endoscópica-assisted foi realizada. Cada artigo foi examinados para os dados do paciente e desfechos para a análise.
RESULTADOS: Dezesseis artigos (150 casos retrospectivos) usando SSBA endoscópica ou endoscópica-assisted foram identificados. Três (19%) relataram pelo menos 15 casos de adenocarcinoma com 5 year-sobrevivência variando de 53-83%. Em todos os estudos identificados, cinco (31%) relataram estatísticas de adenocarcinoma de-específicas de sobrevivência e as oito (50%) informações paciente forneceu completa. Terapia adjuvante foi usado em 12 estudos (75%), com detalhes descritos no 6 (38%) dos artigos, correspondendo a 52 de 74 casos (70% desses pacientes e 35% global). Adenocarcinoma específico de acompanhamento foi relatado em apenas nove estudos (56%), quatro destes nove artigos tiveram uma média / tempo médio de seguimento de até 3 anos. Seis artigos (38%) usado Comité Misto Americana sobre diretrizes Câncer e quatro artigos (25%) usado União Internacional Contra o diretrizes Cancer. Os restantes seis artigos (38%) não apresentar um relatório sobre o estádio dos tumores tratados. Quatro artigos (25%) relataram comprimento da estadia hospital e oito (50%) relataram dados de complicação. Três estudos compreendendo 61 casos (41% dos pacientes globais) gravado status de doença, estádio tumor, o envolvimento site, e taxas de complicações para cada paciente.
CONCLUSÃO: A partir do corpo existente de de dados, um não podemos concluir que métodos endoscópicos são superiores ou inferior para abrir métodos, mas há evidências crescente de que esta é uma técnica eficaz. Futuros estudos deve ter ênfase, relativa à comunicação, detalhada prospectivo.
Objetivo Para examinar o risco de meningite pós-operatório de base do crânio endoscópica (EESB) cirurgia expandida. Definir Uma análise sistemática de publicações identificadas através de pesquisas de bases de dados electrónicas a partir Embase (1980-17 de julho de 2012), Medline (1950-17 de julho de 2012), e referências de artigos de revisão. Principais desfechos incidência de meningite após cirurgia EESB. Resultados Um total de 2.444 manuscritos foram selecionados inicialmente, e análise de texto completo produzido 67 estudos com dados de extraíveis. Cinquenta e dois continham dados sobre a freqüência de meningite pós-operatória. O risco geral de meningite pós-operatória após a cirurgia EESB foi de 1,8% (36 de 2.005). Para aqueles relatar um vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR), meningite ocorreram em 13,0% (35 de 269). Para aqueles que não relatar um vazamento de CSF, meningite ocorreu em 0,1% (1 de 1736). A razão de probabilidade para o desenvolvimento de meningite, na presença de uma fuga de CSF pós-operatória foi de 91,99 (intervalo de confiança de 95%, 11,72-721,88; p <0,01). Não houve diferença na incidência de meningite ou CSF vazamento entre anterior e cirurgia fossa posterior. Houve um caso relatado de mortalidade relacionada com meningite após cirurgia EESB. Conclusão A evidência em cirurgia da base do crânio é limitado. Este estudo demonstra uma baixa incidência de meningite (1,8%), seguindo procedimentos EESB. A incidência de meningite de uma cirurgia EESB sem um vazamento de CSF associado é incomum.
