Haemodilution for acute ischaemic stroke

背景：缺血性中风中断血液流向大脑的一部分。血液稀释被认为是改善血液流向大脑的受影响地区，从而减少梗塞面积。
目的：评估血液稀释治疗急性缺血性中风的作用。
搜索方法：我们搜查了科克伦脑卒中组试验注册（2014年2月）对照试验的科克伦中央登记册（1期2014年），MEDLINE（2008年一月至十月2013年）和医学文摘（2008年一月至十月2013年）。我们还搜查试验注册，扫描参考名单和联系作者。对于以前版本的审查中，作者联系制造商和研究人员在外地。
选择标准：血液稀释治疗的人有急性缺血性中风的随机试验。我们只包括在治疗72小时中风发作内开始试验。
数据收集和分析：两位评价作者评估试验质量和一个审查作者提取数据。
主要结果：包括21个试验，涉及4174人参加。九个试验使用放血和血浆增容的组合。12个试验单独使用血浆增容。血浆容量扩张是等离子独在一个试验中，右旋糖酐40在12项试验，羟乙基淀粉（HES）在五个试验和白蛋白在三项试验。两项试验测试血液稀释结合另一疗法。评价失明14项试验。五审判可能包含一些与会者脑出血。血液稀释并没有显著减少第一四周内死亡（风险比（RR）1.10; 95％置信区间（CI）的0.90至1.34）。或死亡和扶养或制度化（RR 0.96; 95％CI 0.85〜1.07）;同样，血液稀释并没有三到六个月（95％CI 0.93〜1.20 1.05 RR）内影响人死亡。结果是在混淆和无混杂因素的试验类似，并在isovolaemic和hypervolaemic血液稀释的试验。无统​​计学显著利益被证明为任何特定类型haemodiluting剂，但统计功率检测HES的影响很微弱。六试验报告静脉血栓栓塞事件。有努力，在三至六个月的随访减少深静脉血栓形成或肺栓塞或两者的倾向（RR 0.68; 95％CI为0.37至1.24）。有haemodiluted参与者之间的严重心脏事件无统计学显著风险增加。
作者的结论：这次审查的总体结果显示，血液稀释治疗急性缺血性中风的利益没有明确的证据。
这些结果与血液稀释治疗急性缺血性中风没有令人信服的证据有利于兼容。这种疗法没有被证明，以改善生存或功能的结果。