Influence of cardiopulmonary bypass perfusion temperature on neurologic and hematologic function after coronary artery bypass grafting.

背景和方法：一个国家的卫生赞助的试验研究院（1994年至1998年）的随机患者冠状动脉旁路移植术，需要三个或更多的移植到灌注在无论是冷（20℃），不温不火（32°C），或温水（37摄氏度）的温度。这项研究的目标是评估的发病率，主要是神经系统的功能障碍，其次是血液因素。一千年777例患者进行了筛选和291参加。神经系统功能的影响失明神经学家通过专用的游泳池。的标准测试电池被称为马修规模，使用三个分量 - 认知功能，元素的技能，和残疾 - 被用来研究中枢神经系统的功能。血液的功能进行了评估，53的291例患者术后纤溶潜力的测量。
结果：术前和术后的数据组间可比性。马修规模的减少被认为在69％的患者手术前，后立即运行。不过，在术后早期学习和1个月的随访中，48％的患者已恢复到基线水平。无显着差异温度范围内的群体中指出，在任何神经功能参数。在所有，55％的组术前水平在1个月或以上。49例怀疑为脑血管意外，电脑断层扫描，但只有13人（4.5％）有记录的脑血管意外（在温暖的4例患者，在不温不火，在寒冷的组6例）。纤溶纤溶变化与灌注温度记录，是最活跃的在37摄氏度因此，提高灌流液的温度增加纤维蛋白溶解，这是在4％温组患者中，1％的不温不火，和0％的冷组（出血再次手术0.1> P> 0.05）。没有其他的围手术期并发症温度有关。死亡4例（1.4％）（在温暖的组，在不温不火的，在寒冷的组）。
结论：（1）持续1个月的术后神经功能障碍发生在36％的患者接受冠状动脉旁路移植术，是不相关的脑血管意外; 2）灌注温度没有关系，转流后的神经功能; 3）纤溶活性在温暖的环境下。