Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction

背景：良好的裸眼远视力白内障手术和人工晶状体（IOL）植入术现在是一个现实的期望。视近，但是，仍然需要额外的屈光力，通常是在老花镜的形式。多光纤（多焦点）人工晶体可要求允许良好的视野距离范围内的。这样做的好处是否大于多焦点人工晶体固有的光学妥协，目前还不清楚。 目标：这篇评论的目的是评估多焦点人工晶体的影响，包括视力，主观视觉满意度，眼镜的依赖，眩光，对比敏感度，相比标准的单焦点镜片的人接受白内障手术的影响。 搜索方法：我们搜查中环（其中包含了科克伦的眼睛和视觉组试验注册）（Cochrane图书馆2012年第2期），MEDLINE（1946年1月至2012年3月），EMBASE（1980年1月至2012年3月），对照metaRegister试验（MRCT）（www.controlled trials.com），ClinicalTrials.gov（www.clinicaltrials.gov）和世界卫生组织国际临床试验注册平台（ICTRP）（www.who.int / ICTRP /搜索/ EN）。我们没有使用任何日期或语言的限制在电子搜索进行试验。最后的电子数据库搜索2012年3月6日。我们检索了相关文章的参考文献目录，并联系纳入研究和生产厂家的信息，更多的发表和未发表的研究报告的多焦点人工晶状体的调查。 选择标准：所有随机对照试验任何类型的比较多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体控制都包括在内。单侧和双侧植入试验都包括在内。 数据收集和分析：两位作者收集的数据和评估试验质量。在可能的情况下，我们汇集数据从个人使用随机效应模型的研究，否则，我们表列数据。 主要结果：16完成的试验（1608人参加）和两个正在进行的审判进行了鉴定。所有纳入试验的比较多焦点和单焦点镜头，但有相当大的不同的品牌和型号的镜片植入。整体而言，我们认为，试验的性能和检测偏差的风险，因为它是难以面具患者和结果评估。这也是难以估量的作用的报告偏倚。有中等质量的证据表明，类似的距离视力达到这两种类型的镜头（裸视力差比6/6汇总的风险比（RR）：0.98，95％可信区间（CI）0.91〜1.05）。也有证据表明，多焦点镜片的人视近，但有更好的方法和统计学上的异质性意味着我们没有计算汇总估计不久的视觉效果。从使用的眼镜实现了完全的自由，更频繁的多灶性比单焦点人工晶体。不利的主观视觉现象，特别是晕，或周围灯光环，更普遍，更麻烦的多焦点人工晶状体的参与者，并有证据证明多焦点镜片的对比敏感度降低。 作者的结论：在提高近视力相对于单焦点人工晶状体，多焦人工晶体是有效的。的改善是否大于的多焦点人工晶状体的患者之间变化的不利影响。实现奇观独立的动机很可能是决定性的因素。