Practice Parameter: treatment of Parkinson disease with motor fluctuations and dyskinesia (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology.

目标：使左旋多巴引起的运动波动和运动障碍与帕金森病（PD）患者的医疗和手术治疗的证据为基础的治疗建议。为此，讨论了五个问题。1。哪些药物减少关机时间？2。什么是药物在减少关机时间的相对有效性？3。哪些药物减少运动障碍？4。丘脑底核（STN），苍白球国际（GPI），或腹中间（VIM）丘脑核深部脑刺激（DBS），是否减少了时间，运动障碍，巴金森氏症药物的使用，提高运动功能呢？5。哪些因素后，星展银行预测的改善？方法：10名成员组成的委员会，包括评估现有的证据，基于结构化的文献，包括MEDLINE，EMBASE和奥维德数据库2004年至六月，从1965年的运动障碍专家和一般神经学家。结果，结论和建议：1。恩他卡朋和雷沙吉兰应提供减少关机时间（A级）。培高利特，普拉克索，罗匹尼罗，托卡朋，应考虑减少关机时间（B级）。阿朴吗啡，卡麦角林，吉兰，可考虑减少关机时间（C级）。2。现有的证据不成立另一个一个医药的优势，减少关机时间（B级）。缓释卡比多巴/左旋多巴及溴隐亭可以忽略不计，以减少关机时间（C级）。3。金刚烷胺可考虑减少运动障碍（C级）。4。可考虑的STN脑深部刺激，改善运动功能，减少了时间，运动障碍，药物的使用（C级）。没有足够的证据来支持或反驳GPI或VIM在减少，时间，运动障碍或药物的使用，或改善运动功能的丘脑核DBS的疗效。5。术前，以左旋多巴的反应预测后的STN DBS（B级）更好的结果。