Comparison of prophylaxis and rescue treatment with Curosurf in neonates less than 30 weeks' gestation: a randomized trial.

目的：本随机临床试验的目的是评价固尔苏预防性管理的直接影响，并比较后预防或准管理的结果。
研究设计：猪表面活性剂（固尔苏，200毫克/公斤体重），气管内给药早产儿出生后10分钟内与胎龄的26至29周（N = 75）;救援资格的新生儿（N = 72）最初受到假动作。在年龄为6小时计算，试验的主要终点，获得（1）皮氧分压（tcPO2）（千帕）和吸入氧浓度（FIO）的一小部分之间的比例在40％的跌幅，和（ 2）放射学验证呼吸窘迫综合征（RDS）的发病率减少50％。6至24小时后，一个类似的表面活性剂剂量，以预防和救援资格组的新生儿，如果他们需要机械通气与吸入氧分数>或= 0.6。
结果：在6小时内，预防组，比较和资格救援组，显着较高tcPO2/FIO2比（+ / - 的SD：39.7 / - 15.3比28.1 + / - 18.1，P <0.001）不太严重的RDS由放射性得分（χ2 = 14.9，P = 0.005）。严重的RDS是在资格救援组为32％（P <0.05），预防性治疗新生儿的19％。预防组需要较短比救援资格的新生儿（P <0.01），FIO2> 0.40，与23资格救援组（32％）为抢救治疗的资格八个新生儿预防组（11％）表面活性剂在间隔6至24小时（P <0.01）。有没有气胸的发病率或严重程度的差异，间质性肺气肿，脑出血，脑室周围白质软化症，动脉导管未闭，在机械通气或吸氧时间期限，或死亡率。
结论：亚组分析显示：（1）糖皮质激素的管理，减少发展中国家新生儿RDS的风险，有效地做表面活性剂预防出生，（2）预防措施是有效的，尤其是在新生儿胎龄<28周或出生体重<1000 g，在男性新生儿，还没有收到任何与产前皮质类固醇激素治疗的新生儿。我们的数据表明，认为应在履行这些后者标准的高风险新生儿与表面活性剂的预防性治疗。