Influence of normothermic systemic perfusion during coronary artery bypass operations: a randomized prospective study.

目的：，常温体外循环已被提议作为一个生理技术比低温旁路维持人体心脏手术过程中。本研究的目的是调查冠状动脉血运重建术的临床结果后全身灌注温度的影响。
方法：对300例（平均年龄60 + / - 9岁，88％是男性）进行前瞻性，随机分为三组：低温（28度C，N = 100），中度低温（32度C，N = 100），常温（37度C，N = 100）。所有患者均接受寒冷的顺行圣托马斯医院晶体停搏液，在正常体温组的患者在体外循环（鼻咽温度37摄氏度），积极复温。
结果：组间无显着差异，死亡率（1％），主动脉内球囊泵的使用，围术期心肌梗死，局灶性神经功能缺损（1％），插管时间，入住重症监护病房，术后住院。进一步逐步回归分析显示，年龄和重症监护病房，术后住院（包括R2 = 0.114，P <0.001）的重要预测因子的变异，，而灌注温度仍然是一个不显着的说明函件。常温灌注需要较大剂量的苯肾上腺素，以维持动脉压高于50毫米汞柱，在体外循环（P <0.0001比28度C，P <0.01，与32度C），但不要求再灌注过程中电除颤（P <0.05，与32度C，P <0.01，与28度C）。总胸腔引流无差异，但患者需要输血（P <0.05 28摄氏度和32摄氏度）和血小板（P <0.04和32度C，P <0.001，与28度的常温体外循环C）在术后早期。
结论：心肺旁路温度不影响常规冠状动脉搭桥手术后的早期临床结果。常温全身灌注与血管收缩剂的需求增加，电除颤和输注血制品的需求减少。