Outcome of stroke patients without angiographically revealed arterial occlusion within four hours of symptom onset.

背景与目的：中风患者症状，发病时间无明显动脉闭塞血管造影的影像学随访的数据缺乏。我们回顾了我们的应急管理冲程（EMS）的试用体验，以确定没有表现出动脉闭塞的血管造影症状，发病时间在4小时内的缺血性脑卒中患者的临床和影像学结果。
方法：所有患者均在本报告中EMS试验的目的是要解决IV和动脉内溶栓治疗的安全性和潜在的功效与重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）在急性缺血性中风患者的参与者。
结果：35例患者随机接受IV的rt-PA组（n = 17）或安慰剂组（n = 18），其次是脑血管造影。没有症状的动脉闭塞是明显的34例患者中有10（29％）。八（80％），10例无血管造影明显症状，发病时间在4小时内的血块有一个新的脑梗塞证实，后续的脑成像。中位数的72小时梗死体积为2.4毫升（范围1-30毫升）。四的10个“无凝块”的患者有一个良好的3个月的结果作为评估Barthel指数（得分，95或100）和改良Rankin量表（得分，0或1）。其余的六个患者有3个月的Rankin量表分数1（巴氏90），2，3，4，或5。
结论：急性缺血性中风患者与神经功能缺损，但负血管造影在最初4小时后，症状，发病时间通常在开发图像记录脑梗塞，约一半患有长期功能障碍。阴性造影的两个最可能的解释是尽管再通或正在进行的缺血继发于血块在非可见光穿透动脉或微血管的非常早期的不可逆的缺血性损伤。