Predictive value of the high-sensitivity troponin T assay and the simplified Pulmonary Embolism Severity Index in hemodynamically stable patients with acute pulmonary embolism: a prospective validation study.

背景：新的，高敏肌钙蛋白T（hsTnT）法可以改善血压正常的患者急性肺栓塞（PE）的危险分层。外部验证的预后价值hsTnT，以及简化肺栓塞严重程度指数（sPESI）的，在一个大的多中心队列。
方法和结果：我们观察了526名血压正常的患者急性PE的那些，31（5.9％），有30天的不利结果。相关的的预定义hsTnT截止值14皮克/毫升预后的高灵敏度和阴性预测值，媲美的sPESI的。这两个hsTnT≥14皮克/毫升（OR，4.97 [95％CI，1.71-14.43，P = 0.003）和sPESI≥1点（S）（OR，9.51 [2.24-40.29]，P = 0.002）的出现，除了肾功能不全（OR，2.97 [1.42-6.22]，P = 0.004），早期死亡或并发症，在一个多变量模型的预测，他们仍然是预后的独立预测因子（P = 0.044和0.012，分别）。，共127例（24.1％）被确定为低风险的sPESI 0和hsTnT <14 pg / mL的，他们都没有30天的不利结果。在6个月的随访中，死亡52例（9.9％）。Kaplan-Meier分析说明，与hsTnT≥14皮克/毫升（P = 0.001）和那些sPESI的患者≥1（P <0.001）下降了6个月的生存概率。患者为0和hsTnT sPESI <14 pg / mL的基线时死亡的风险降低了42％（危险比为0.58 [0.01-0.42]，P = 0.005）。
结论：的hsTnT的试验和sPESI改善急性PE的危险分层。这两种模式的结合可能会产生添加剂的预后信息，特别是找出可能的候选人的医院治疗。