Anti-histamines for prolonged non-specific cough in children

背景: 用抗組織胺治療兒童長期非特異性咳嗽非特異性咳嗽定義為無找到特定呼吸疾病或原因的無痰性咳嗽，其在兒童醫療中很常見。這類兒童被用各種方式治療，包括抗組織胺。而且抗組織胺也被提倡用在成人慢性咳嗽的經驗治療 目標: 評估用抗組織胺治療兒童長期非特異性咳嗽之效果 搜尋策略: 由Cochrane Airways Group蒐尋The Cochrane Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, OLDMEDLINE及EMBASE。最後搜尋日期為2006年11月 選擇標準: 比較抗組織胺與安慰劑或類安慰劑藥物，並以咳嗽作為結果的所有隨機對照試驗，其咳嗽與潛在的呼吸疾病不相關，例如囊性纖維化(cystic fibrosis)、氣喘、或膿性肺病 資料收集與分析: 依據已設定的收集標準來回顧所搜尋的結果。兩位評論者各自挑選、抽取、及評估入選資料。找到3個符合的試驗 主要結論: 這3個研究在病患年紀、病患數目、收集標準、抗組織胺種類、及治療時間都各不相同，共包括了182位隨機分配的病患，其中162位完成試驗，但有一個研究把復發哮喘的兒童也包括在內。由於有明顯的臨床差異性且資料有限，無法把資料合併做統合分析。兩個較大的研究顯示不論在處置組或安慰劑/類安慰劑組都有明顯進步，而且兩組間沒有明顯差異。而其中最小型的研究顯示，在減少有季節性過敏性鼻炎兒童的慢性咳嗽方面，cetirizine(第二代抗組織胺)明顯比安慰劑有效，且其效果在治療兩週內可顯現 作者結論: 這篇回顧有明顯的限制，然而我們找到的證據顯示用抗組織胺治療兒童慢性咳嗽的效果不確定，就如同其對急性咳嗽的效果也不確定。相對於建議抗組織胺用在成人慢性咳嗽，我們無法建議將其用在兒童慢性咳嗽的經驗治療。如果想在這類兒童試用抗組織胺，目前資料顯示臨床反應(治療反應出現時間)會在治療兩週內顯現。但用抗組織胺治療兒童非特異性咳嗽須衡量其常見的不良作用風險，尤其在年紀非常小的兒童 翻譯人: 本摘要由國泰綜合醫院楊璧如翻譯此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌 總結: 非特異性咳嗽的兒童常被用各種藥物來治療其咳嗽症狀。此篇回顧的目的在評估抗組織胺對於兒童無潛在呼吸疾病的長期咳嗽，即非特異性慢性咳嗽，之效果。兩個研究顯示不論在治療組或安慰劑組，慢性咳嗽都明顯改善，且兩組之間無差異。一個小型研究針對兒童有季節性過敏性鼻炎相關的慢性咳嗽，用cetirizine比安慰劑可明顯改善症狀，且這個差別在兩週內顯現。儘管這個回顧的資料有限，但我們找到的證據類似關於抗組織胺治療急性咳嗽的結論，皆沒有好的證據可證明用抗組織胺之好壞。相對於建議抗組織胺用在成人慢性咳嗽，我們無法建議用在兒童慢性咳嗽的經驗治療。需要更多用適當兒童咳嗽結果評量標準的研究來探討這種治療的效果