Randomized trial of nasal synchronized intermittent mandatory ventilation compared with continuous positive airway pressure after extubation of very low birth weight infants.

目的：测定，是否无创，鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）提高的可能性极低出生体重婴儿被成功拔管。
方法：<1251克出生体重的婴儿，由于拔管前6个星期的年龄资格，一旦他们接受<35％的氧气和呼吸机率<18次每分钟（bpm）。拔管后，与氨茶碱静脉加载，试制成功了12个小时的气管内同步间歇指令通气率8。无论是经鼻持续气道正压通气压力（正压通气）在6厘米高（2）O nSIMV拔管后的婴儿被随机分配。在12次的速度nSIMV开始与呼吸机的压力，实现了交付的压力至少12厘米的H（2）O和峰值呼气末正压6厘米H（2）O。拔管后，进行72小时连续记录呼吸暂停的诊断。拔管失败的客观标准如下：一PACO（2）> 70; FIO（2）> 0.7;严重的反复呼吸暂停（> 2要求在24小时内或6呼吸暂停间歇性正压通气呼吸暂停20秒天）。研究结束72小时后拔管后或当婴儿满意的失效准则。54功率分析的样本量。
结果：平均出生体重（831标准差[SD]：193克），妊娠（26.3 SD：1.8周），各组之间没有显着差异。拔管时的平均年龄为7.6（SD 9.7）天，范围为1〜40天。nSIMV组发病率较低的拔管失败4/27，与持续气道正压通气压力团体，12/27。这是由于呼吸暂停的发生率降低和高碳酸血症的发生率降低。腹胀或喂养不耐受的发生率并没有增加。
讨论：nSIMV是有效防止拔管失败，拔管后第一个72小时的极低出生体重儿。无创通气可能有其他角色的极低出生体重儿的护理。