IV vs. IA TPA in acute ischemic stroke with CT angiographic evidence of major vessel occlusion: a feasibility study.

背景和目的：研究表明，脑卒中患者血栓的主要脑血管回应逊色，以静脉注射（IV）溶栓治疗。本研究的目的是测试四，比较与动脉内（IA）重组组织型纤溶酶原激活剂（tPA）与大血管闭塞的急性缺血性卒中的协议的可行性。 方法：连续缺血性中风患者呈现<3小时，从症状发作与CT血管造影（CTA）的主要血管闭塞患者随机分为四TPA（每NINDS协议）或IA TPA（22毫克超过2小时）。人口统计学，次演示和溶栓，呈现国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和90天的NIHSS，Barthel指数和改良Rankin量表记录。CT扫描检查的在24小时的出血的存在进行了审查。再通，通过后的程序MR血管造影，这是溶栓治疗后的第二天得到确定。 结果：7例患者（NIHSS中位数= 16），随机分为四（N = 4）或IA（N = 3）TPA。有演示文稿中的NIHSS，时间到演示文稿或时间两组间治疗无显著差异。出血注意到在一个病人的IA组（无症状），一位病人在静脉给药组（症状性）的。再通主要出现在IA tPA治疗，并没有与四TPA（P = 0.03，Fisher精确检验）治疗的所有患者。 结论：我们发现，这是可行的，与主要血管阻塞发病呈现<3小时进行比较IV试验与IA TPA在缺血性中风患者。与IA TPA治疗的患者表现出对更高的再通率的趋势。一个更大的试验可以被设计来测试中风患者的这一特定群体IA TPA的安全性和有效性。