Coasting (withholding gonadotrophins) for preventing ovarian hyperstimulation syndrome

背景：卵巢过度刺激综合征（OHSS）是医源性和可能危及生命的状况，导致卵巢过度刺激。报告发病率在体外受精（IVF）周期从1％到10％不等。OHSS的贡献因素尚未完全解释。人绒毛膜促性腺激素（HCG）的刺激下，卵巢分泌的血管活性物质的释放可能会引发这种综合症发挥了关键作用。这种情况的特点是由液体从血管内室的大规模转移，以深刻的内部血管枯竭和haemoconcentration的第三空间。 目的：为了评估辅助生殖周期中卵巢过度刺激综合征的预防的代扣促性腺激素（滑行）的效果。 搜索方法：对于本次审查的更新，我们搜查了科克伦月经失调和不孕审查组试验注册（2010年7月），中央（自成立至2010年7月），MEDLINE（医学）（自成立至2010年7月），文摘（开始到年7月），在这惯性的随机对照试验（随机对照试验），用于防止OHSS的。 遴选准则：只有随机对照试验（RCTs）滑行中被用来防止OHSS的都包括在内。 数据收集和分析：两个审查作者独立选择试验和提取数据。通过讨论解决分歧。研究人员进行了接触，要求额外的信息或数据丢失。干预比较滑行与早期的单方面卵泡抽吸术（EUFA），无滑行或其他干预措施。按照科克伦月经失调和不孕集团准则进行统计分析。 主要结果：此更新审查确定了16项研究，其中符合纳入标准。有没有证据显示，在中度和重度OHSS的发生率（比值比（OR）0.53，95％CI为0.23至1.23）的差异，活产（OR 0.48，95％CI为0.14至1.62，P = 0.24）或临床妊娠率（OR 0.69，95％CI为0.44至1.08）之间的群体。显著较少的卵母细胞在滑行团体检索与类似物（或95％CI -2.44，-4.30％至-0.58％，P = 0.01）或没有滑行（或-3.92，95％CI为-4.47至-3.37，P <0.0001 ）。卵母细胞的数目检索由于异质性（I2 = 87％）与EUFA滑行的数据不汇集。 作者的结论：没有证据表明使用惯性，以防止无滑行或其他干预措施相比OHSS的利益。