Warfarin for atrial fibrillation in community-based practise.

背景：以往的研究抗凝治疗心房纤维颤动（AF），主要发生在学科设置或随机对照试验，限制了它们的普遍性。
目的：描述的管理与华法林抗凝的房颤患者以社区为基础的做法。
方法：我们招收3396名患者在38个州的101个社区为基础的做法。数据包括人口统计学，合并症和国际标准化比值（INR）值。结果INR治疗范围（TTR），中风，以及严重出血的时间。
结果：平均TTR为66.5％，但相差很大的患者中37％的TTR超过75％，而34％的TTR低于60％。每100人 - 年的年度主要出血和中风率分别为1.90和1.00，每100人 - 年。百分之四的患者（n = 127）故意以较低的INR，花了42.7％的时间INR在2.0以下，用2.0-3.0范围内（P <0.001）的患者相比，18.8％。平均TTR新的华法林的用户（57.5％）仍低于普遍的用户通过首六个月。中断华法林治疗的患者有较低的TTR比所有其他人（61.6％对67.2％，P <0.001），更正后删除的围手术期INR值低（67.0％比67.4％，P = 0.73）。
结论：患者服用华法林AF抗凝血剂的控制有很大的变化。 TTR受新的华法林的使用，程序中断，INR目标范围。在这种以社区为基础的队列普遍的华法林为主的用户，出血和中风率都很低。风险与收益较低的INR目标范围内，以抵消出血的危险性仍然不明朗。