Postoperative intravenous infusion of alprostadil (PGE1) does not improve renal function in hepatic transplant recipients.

背景：原位肝移植，急性肾功能衰竭是一种常见的并发症。已经提出了在肾内血管扩张的前列腺素合成减少，肝功能不全，以及相关的肾毒性与环孢素和FK506的免疫抑制治疗肾功能不全的发病机制具有重要作用。因此，血管扩张的前列腺素的管理，可改善肾功能，肝移植。这项研究的目的是确定在肝移植患者术后肾功能的影响，连续静脉注射前列地尔（前列腺素E1）。 研究设计：在一项随机，双盲，安慰剂对照试验，21谁经历了原位肝移植的患者术后测量肾小球滤过率（GFR）小于50毫升/分钟得​​到0.6微克/公斤静脉注射前列地尔/小时或安慰剂，为期五天。由单一注射清除放射性核素剂在53例患者入院后我们手术的重症监护病房12小时内使用的方法测定肾小球滤过率和肾有效血浆流量（ERPF）。常规术后护理不被修改。放射性核素GFR和ERPF测量术后第3天重复。血清肌酐测定术前和术后第3天，第5天。1，5和14天24小时测定血清肌酐清除。输液期间，记录每小时尿量。 结果：10例患者接受前列地尔，11例患者接受安慰剂。有在GFR和ERPF在手术后第3天两组显着增加，与基线值相比。有之间的差异，两组第3天（48 + / - 18和246 + / - 68毫升/分钟的前列地尔组比53 + / - 17和270 + / - 131毫升/分钟没有GFR和ERPF在安慰剂组）。血清肌酐水平增加在这两个群体，但第3天，5天返回到基线。 结论：这些结果表明，在GFR可逆的减少是常见的肝移植患者术后期间。在术后即刻期间连续静脉滴注前列地尔当局有没有对肾功能的影响时，与安慰剂相比。