Breast-conserving surgery with or without radiotherapy in women with ductal carcinoma in situ: a meta-analysis of randomized trials.

背景：探讨放射治疗（RT）是否应遵循与乳癌（DCIS）的目标，降低死亡率，微创或无创复发，远处转移和对侧乳腺癌发病率的原位导管癌在妇女的乳腺癌保乳手术。我们已经做了这些成果的荟萃分析，提供一个更平衡的观点和总的证据，以提高统计精度。
方法：一个随机对照试验的荟萃分析（RCT）进行对比观察乳腺癌原位癌RT治疗。论文，文摘，CANCERLIT，Cochrane图书馆数据库，审判登记册，书目数据库，以及相关期刊最近问题进行了搜查。有关报告由两名评价者独立审查和额外的试验进行了全面搜查，从这些报告的参考使用QUOROM声明标准订定的指引。
结果：审稿确定了四个大型的随机对照试验，产生3665例。这四个辅助性放射治疗的随机试验的汇总结果表明：与胜算比为0.40（95％CI 0.33-0.60，P <0.00001）和0.40（95％CI为0.31-0.53（或）侵入和DCIS同侧乳腺癌的显着减少，P <0.00001），分别。有远处转移（OR = 1.04，95％CI为0.57-1.91，P = 0.38）和死亡率（OR = 1.08，95％CI为0.65-1.78，P = 0.45），两手臂之间的差异。有更多的对侧乳腺癌术后辅助放疗（1711分之66= 3.85％）与观察（49/1954 = 2.5％）。对侧乳腺癌的可能性是1.53倍（95％CI 1.05-2.24，P = 0.03）在放疗武器。
结论：从我们的荟萃分析得出的结论是，除了约60％减少乳腺癌复发的放射治疗肿瘤切除术的结果，没有生存或远处转移的好处比单独切除。放射治疗除了高档原位癌病变和切缘阳性的患者受益最大。它尚未清除，患者可与乳房肿瘤切除术成功治疗，直到进一步的前瞻性研究，回答这个问题，辐射应建议所有患者切除术后无禁忌。