Systematic reviews including this primary study

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Systematic review

Unclassified

婴幼儿多不饱和脂肪酸补充剂用于预防过敏

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期刊 Cochrane Database of Systematic Reviews
Year 2016
連結 Pubmed DOI PubMed Central
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退伍军人事务（VA）医疗保健和非VA美国医疗保健领域普遍存在着医疗保健成本以不可持续的速度上升。成本的一个驱动因素是越来越多地使用放射成像程序，特别是高级成像技术，例如计算机断层扫描（CT）扫描，磁共振成像（MRI）和CT血管造影。大多数当局同意，更合适地使用某些成像测试可以提高质量并节省成本。认识到更合适地使用成像可以提高质量和降低成本导致了干预措施的发展，以鼓励更合适的放射学利用。其中一些干预措施已经利用电子健康记录（EHR）的临床决策支持能力。 VA一直是使用电子健康记录和临床决策支持的领导者。鉴于与不正确成像相关的风险和成本，VA领导层要求进行证据综合，评估研究的方法，以减少围绕电子健康记录（EHR）的不正确影像。

Systematic review

Unclassified

补充长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA）母乳喂养母亲，以改善儿童生长发育。

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期刊 Cochrane Database of Systematic Reviews
Year 2015
連結 Pubmed DOI PubMed Central
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背景技术高流量鼻插管（HFNC）是小型，薄型，锥形的双层管，其在大于1L / min的气流中输送氧气或混合氧气/空气。 HFNC越来越多地被用作早产儿的非侵入性呼吸支持的形式。目的：比较HFNC与早产儿其他形式的非侵入性呼吸支持的安全性和有效性。搜索方法：我们使用Cochrane新生儿评估小组的标准搜索策略，通过PubMed（1966年至2016年1月1日），EMBASE（1980年至2016年1月1日）搜索Cochrane对照试验中心登记册（CENTRAL 2016年第1期） ）和CINAHL（1982年至2016年1月1日）。我们还搜索临床试验数据库，会议记录和随机对照试验和准随机试验的检索文章参考清单。选择标准：随机或准随机试验，比较HFNC与其他非侵入性形式的早产儿呼吸支持在出生后或拔管后立即。数据收集和分析：作者提取和分析数据，计算风险比，风险差异和治疗额外有益结果所需的数量。主要结果：我们确定了15项研究纳入审查。干预比较（鼻持续气道正压（CPAP），鼻间歇正压通气（NIPPV），非加湿HFNC，输送HFNC模型），所用气体流量和呼吸支持适应症（主要支持）从出生后不久，拔管后支持，从CPAP支持断奶）。出生后与CPAP（4项研究，439名婴儿）相比，作为主要呼吸系统使用时，主要死亡结局无差异（典型风险比（RR）0.36,95％CI 0.01〜8.73; 4项研究，439例婴儿）或慢性肺部疾病（CLD）（典型RR 2.07,95％CI 0.64至6.64; 4项研究，439名婴儿）。 HFNC使用导致更长的呼吸支持持续时间，但其他次要结果没有差异。一项研究（75名婴儿）显示HFNC和NIPPV之间没有差异作为主要支持。拔管后（共6项研究，934例婴儿），主要死亡结局（典型RR 0.77,95％CI 0.43〜1.36，5项研究，896例婴儿）或CLD（典型RR 0.96， 95％CI 0.78至1.18; 5项研究，893名婴儿）。治疗失败率（典型RR 1.21,95％CI 0.95〜1.55，5例研究，786例婴儿）或再次插管（典型RR 0.91,95％CI 0.68〜1.20; 6例研究，934例婴儿）无差异。随机分入HFNC的婴儿减少鼻创伤（典型RR 0.64,95％CI 0.51〜0.79;典型风险差异（RD）-0.14，95％CI -0.20〜-0.08; 4项研究，645名婴儿）。在用HFNC治疗的婴儿中，气胸率（典型RR 0.35，95％CI 0.11至1.06;典型RD -0.02，95％CI -0.03至-0.00; 5名研究896名婴儿）的发生率略有下降。亚组分析发现，不同孕龄亚组早产儿HFNC与CPAP的主要结局差异无统计学意义，但早产儿和晚产儿只有少数。一项试验（28名婴儿）发现湿润和非加湿HFNC的再次插管率相似，另外两项试验（100名婴儿）发现用于递送加湿HFNC的不同设备型号之间没有差异。对于从非侵入性呼吸支持（CPAP）断奶的婴儿，两项研究（149名婴儿）发现，随机分配到HFNC的早产儿住院时间与停留在CPAP上的婴儿相比有所减少。作者的结论：HFNC在早产儿其他形式的非侵入性呼吸支持中具有相似的效力，用于预防治疗失败，死亡和CLD。大多数证据可用于使用HFNC作为拔管后支持。拔管后，HFNC与鼻腔外伤相关，与鼻CPAP相比可能与气胸减少有关。应该在早产儿进行进一步充分的动力随机对照试验，将HFNC与出生后的其他形式的初级非侵入性支持进行比较，并从非侵入性支持断奶。还需要进一步的证据来评估HFNC在极早产和轻度早产亚组中的安全性和有效性，并用于比较不同的HFNC装置。

Systematic review

Unclassified

孕妇产前和/或出生后n-3长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA）补充剂用于预防儿童早期过敏。

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期刊 Cochrane Database of Systematic Reviews
Year 2015
連結 Pubmed DOI PubMed Central
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背景：作者汇编了补充和替代医学，CAM的使用情况，以及用于治疗慢性面部疼痛的CAM模式的随机临床试验报告。研究类型：作者在几个数据库中搜索了临床试验报告，将患有面部疼痛的患者随机分配到CAM干预或对照组或对照组。搜索词包括“补充”，“替代”，“针灸”，“生物反馈”，“放松”，“草药”，“冥想”，“按摩”，“瑜珈”，“整脊疗法”，“顺势疗法”和“自然疗法” “结果：三项针灸试验，八项生物反馈试验和三项放松试验符合作者纳入标准。研究结果表明，针灸，生物反馈和放松与保守治疗（例如口腔器官）相当，并得到进一步研究。作者没有找到任何随机临床试验，测试顺势疗法，自然疗法，脊椎按摩，按摩，冥想，瑜伽或草药治疗慢性面部疼痛的影响。临床意义：科学知识库中的巨大差距限制了牙科专业人员可以指导患者使用CAM治疗慢性面部疼痛的准确性。