Randomised double-blind controlled trial of effect of morphine on catecholamine concentrations in ventilated pre-term babies.

生病的早产儿需要重症监护的人会经历很多不舒服的过程。现在接受这样的婴儿感知疼痛，需要有足够的镇痛，但鲜为人知的是，在这些患者中镇静的影响。我们研究了使用吗啡，提供镇痛和镇静的通风早产儿的随机，双盲，安慰剂对照试验。 41机械通气的肺透明膜病经治疗后已与表面活性剂（固尔苏）的婴儿被随机分配在5％的葡萄糖溶液（100微克/ h持续输注25微克/公斤，每公斤每股H 2小时）或5％葡萄糖吗啡（安慰剂）。第一剂后的表面活性剂和24 h后，血浆儿茶酚胺浓度测定1小时。在进入研究时，在6小时后测量血压。吗啡组和安慰剂组显示在交付方法无显着差异，Apgar评分，出生体重，怀孕，或儿茶酚胺浓度在基线。吗啡治疗的婴儿在第一个24小时（平均变化-0.4 [95％CI为-1.1至-0.3 nmol / L的P <0.001），这是没有看到，在安慰剂组（中位数的变化表现出显着减少肾上腺素的浓度0.2 -0.6〜0.6 nmol / L的，P = 0.79）。有一个非吗啡组中的去甲肾上腺素的浓度显着降低。血压表现出轻微的，但非显着下降（中位数-4毫米汞柱），吗啡治疗的婴儿。的发病率脑室内出血，动脉导管未闭，气胸，呼吸机通气天数，死亡的人数没有群体之间的显着差异。吗啡，我们使用的剂量方案，减少肾上腺素的浓度在早产儿通风婴儿是安全和有效的。