系統性回顧 related to this topic

背景：重建显微外科手术中的术中血管痉挛是常见的，往往是不可预测的，并且在皮瓣存活方面可能具有破坏性。目前的药理学管理方法各不相同，可能由于个别药物的可用性变化而发生变化。本综述旨在对显示手术中用于本地管理血管痉挛的药剂的使用，功效和副作用的已发表文献进行简明的检查。方法：对文献进行系统综述，以确定与体内术中血管痉挛药理治疗相关的文章。对于为了提供临床背景资料而确定的每个药剂进行了关于文献的额外回顾。结果：系统评价确定了二十篇文章，其中评估了14种血管扩张剂。药物被分为五种药理学类别：磷酸二酯酶抑制剂（罂粟碱，己酮可可碱和氨酚），局部麻醉剂（利多卡因），钙通道阻滞剂（尼卡地平，维拉帕米，硝苯地平和硫酸镁），直接血管扩张剂（硝普钠，硝酸甘油，和肼屈嗪）和α拮抗剂（酚妥拉明和氯丙嗪）。尽管有各种各样的方法，但是这些研究指出了这些药物中的每种药效的一定程度的实验证据。结论：有关在显微外科手术中使用局部血管扩张剂用于术中管理血管痉挛的现有文献是有限的，并且很大程度上取决于动物模型，这可能无法可靠地推广到重建患者群体。需要在临床适用和可重现的模型中进行良好控制的翻译研究，以指导这一重要现象的循证临床管理。